今年以来，为进一步减轻困难群众医疗费用负担，东至县坚持从“建机制、优服务、强监测”上综合发力，提升困难群众参保质量，优化医疗救助经办服务，做好预警人员综合帮扶,做实做细困难群众医保民生实事，持续巩固“基本医疗有保障”成果。

　　用心建机制，把好政策精准落地“方向盘”。

　　健全共享机制。健全与民政等5部门信息共享机制，及时获取困难群众身份信息和动态调整数据，确保特困人员等7类困难群众资助参保、待遇支付、动态保障有效衔接。今年以来，分类资助参保2.66万人，动态调整2662人次，资助金额784.53万元。

　　强化制度保障。发挥三重保障梯次减负功能，实行倾斜救助托底，织密织牢医保待遇“保障网”。今年以来，三重制度累计保障特困、低保、监测对象等困难群众4.7万人次，支付保障资金9330.8万元。

　　规范新增待遇。进一步明确动态新增医疗救助对象保障政策，实行医疗救助待遇追溯补偿机制，确保医疗救助待遇“应享尽享”。今年以来，追溯救助76人，发放医疗救助待遇135.29万元。

　　用情优服务，用足经办效能提升“工具箱”。

　　创新经办模式。引入商保公司与医保经办机构联合办公，共同做好医疗救助受理、材料审核、待遇兑现、监督管理、统计分析等工作，提升医疗救助经办效率，缩短定点医药机构资金垫付周期。

　　延伸服务触角。为基层医保服务站点配备医保业务查询一体机等硬件设施，方便群众就近就便查询参保状态、打印结算清单、申领医疗救助金等14项经办事项。今年以来，全县三级医保服务网络办件8.5万余件次，其中，代办困难群众服务事项1.3万余件次。

　　提升结算服务。积极推动符合条件的困难群众住院“先诊疗后付费”，优化异地就医备案“线上办”服务，持续减轻困难群众就医垫付压力。今年以来，全县享受“先诊疗后付费”政策192人次，跨市、跨省异地就医直接结算率90.1%。

　　用力强监测，织密致贫返贫预警“安全网”。

　　落实常态监测。实施高额医疗费用负担患者监测预警，及时向民政、农业农村部门推送个人医疗费用负担超1.5万元的困难群众以及超3万元的普通参保人员,精准识别帮扶困难群众。今年以来，推送预警信息632条，涉及个人自付金额2601.64万元。

　　规范申请救助。通过“政策宣传+数据筛查+程序确认”，对符合条件的因病致困重病患者及时给予救助，提高救助时效性。今年以来，兑现依申请救助318人，救助金额412.46万元。

　　拓展监测范围。建立未参保人员清单，并纳入医保助力乡村振兴风险台账管理，加强与乡镇等基层单位协作，开展参保清零行动，逐人逐户精准滴灌参保“红利”。今年以来，上门动员未参保人员主动参保102人。

原文链接：https://ybj.ah.gov.cn/xwzx/sxdt/149741031.html
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