啥？拍⽚检查辐射⼤，我不想做。

　　磁共振那么贵，我做个CT不⾏吗？

　　为啥做了CT还得做磁共振，是不是故意赚我钱？

　　相信每个人在接过医生的检查单后都会出现上述疑惑，对X线检查、CT、磁共振成像（MRI）这放射科的“三兄弟”傻傻分不清楚？它们有什么区别？每个检查都有辐射吗？对⾝体有危害吗？到底要不要做？然后对着某APP疯狂输出……

　　别急，今天我们就走近放射科“三兄弟”，替你揭开他们的神秘⾯纱

　　一、X线检查

　　（一）X线检查是什么？

　　X线检查，也就是⼈们通俗所说的“拍⽚⼦”，它所利⽤的X射线具有很强的穿透能⼒，在穿过⼈体中密度、厚度不⼀的组织结构时，会形成黑、白、灰分明，层次显著的“片子”，就像用X线给身体拍了⼀张平⾯影像的照⽚。

　　（二）X线检查的适用范围有哪些？

　　由于X线检查价格低廉、⽅便快捷，辐射也较⼩，在疾病筛查时应用⼴泛，特别是⾻骼、胸部、乳腺疾病的诊断，⼀般会优先选择X线检查，它可以帮助医⽣初步辨别这些部位是否出现病变。但是由于X线检查是重叠影像，组织分辨率低，微小病变显⽰不清，有时⽆法为医⽣提供明确诊断，这时候，就该让CT出场了。

　　二、CT

　　（一）CT是什么？

　　CT的原理与X线相同，也是利⽤X射线为⾝体“拍照”，不过，CT要拍很多张，⽐X线更细致。它将⼈体横向“切分”为统⼀厚度和间距的“层”，X射线分层穿过⼈体，再通过电脑计算后可以⼆次重组成像，医⽣读片时就可以立体掌握患者情况。如果粗看X线成像看不清楚，就需要选择CT进⼀步细看。举个例子：以⼀块吐司⾯包为例，X线看到的是⾯包整体的平面影像，⽽CT则像把面包切成片，可以一片一片分层看。

　　（二）CT的适用范围有哪些？

　　⼀般的， CT检查在诊断中枢神经系统、头颈部、呼吸系统、消化系统、泌尿系统及⼼脏⼤⾎管等部位的病变时具有很⾼参考价值，如肺部炎症或肿瘤、脑梗塞或出⾎、冠状动脉粥样硬化和主动脉夹层等。检查效果虽然更佳，但是，CT的电离辐射相较x线检查也更⼤。同样是利⽤X射线，X线检查和CT都会带来电离辐射，因此，孕妇、备孕期夫妇及婴幼⼉应在医⽣指导下根据病情需要选择合适的检查⽅式。

　　三、磁共振

　　（一）磁共振是什么？

　　磁共振，是影像学中的“贵”族，是目前能用于人体检查的最为精密和昂贵的医学设备之⼀。

　　磁共振成像（MRI）的原理是利⽤强⼤的磁场，对⼈体施加某种特定频率的射频脉冲，从而与⼈体中的氢质⼦发生共振，氢质⼦在弛豫过程中产⽣的信号被计算机捕捉到后，就能够为医⽣提供黑白分明、精细复杂得多⽅位断层图像。

　　别看磁共振的设备与CT十分相似，它们之间可没有什么“亲缘”关系。磁共振检查中不存在X线，没有电离辐射。常规磁共振检查中的磁场及能量脉冲对⼈体是安全的，孕妇（妊娠3个月以上）和婴幼儿也可以做的。

　　（二）磁共振的适用范围有哪些？

　　磁共振图像基于成像原理及多参数、多序列成像的特点，具有较高的组织分辨率。在对颅脑、脊髓、腹腔脏器、⼦宫、前列腺及肌肉韧带等软组织的检查上有独到的优势，⼀些CT无法精准诊断的病变，就要靠磁共振来鉴别。

　　但是磁共振价格昂贵，且禁忌也很多。装有心脏起搏器、神经刺激症的患者；体内有铁磁性植入物、异物者；妊娠3个月内的早期妊娠者；幽闭恐怖症等患者不适宜做磁共振。此外，所有金属制品均不能带入检查室。

　　那么，价格昂贵的就⼀定是适合你的检查吗？

　　答案是否定的。例如，磁共振成像（MRI）虽然是一种先进的医疗影像技术，但并非在所有情况下都是最佳选择。磁共振对于检查某些身体部位，比如大脑和软组织，是非常有效的，因为它能够提供非常清晰的图像，帮助医生诊断出各种神经系统疾病和软组织损伤。然而，当涉及到肺部检查时，磁共振就不及计算机断层扫描（CT）了。CT扫描能够提供肺部结构的详细横截面图像，这对于诊断肺炎、肺结核、肺癌等肺部疾病至关重要。

　　此外，磁共振在检测钙化方面也不如CT敏感。钙化是指组织中钙盐沉积的现象，常见于某些疾病如动脉粥样硬化、某些类型的肿瘤等。CT扫描能够通过不同的密度来清晰地显示出钙化斑点，而磁共振成像在这一方面则表现得不够理想。因此，在需要评估组织的钙化程度时，医生通常会优先选择CT扫描。

　　在选择医疗检查时，重要的是要根据个人的具体健康状况和医生的建议来决定。虽然磁共振成像在某些情况下可能价格较高，但并不意味着它在所有情况下都是最合适的选择。医生会根据病情的需要，考虑检查的准确性、成本效益以及潜在的风险，来决定最合适的检查方法。例如，对于需要检查心脏功能的患者，心脏磁共振成像（Cardiac MRI）可能是一个非常好的选择，因为它能够提供心脏结构和功能的详细信息，而不会像X射线那样暴露于辐射之中。

　　同属影像学检查，X线、CT、磁共振三者并驾齐驱、各有优势，它们都是辅助临床的重要检查，互相弥补、相辅相成。⾄于检查时具体需做哪个或哪几个，还要根据病症来确定。请相信医生为你做出的选择哦。【作者：华东师范大学附属芜湖医院（芜湖市第二人民医院）医学影像科雍成娟】

　　

　　

原文链接：https://wjw.ah.gov.cn/ztzl/jkkp/57629011.html
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