一是一心为民,在解忧纾困上持续发力。严格落实定额资助标准,累计资助各类特殊人群29866人929.7136万元,各类特殊人群实现应资尽资。严格执行“三重医疗保障”的待遇标准,截至目前,城乡居民医保就诊1360483人次,发生总费用42132.24万元,基本医疗报销25372.54万元,大病保险报销1736.73万元,医疗救助447.4万元。加强和民政、残联等有关职能部门数据交换对接,配合乡村振兴部门开展防止因病返贫致贫风险监测,下发医保预警线索1384条,排查因病困难纳入医疗救助81人次,落实医疗救助资金71.97万元,有效遏制因病返贫致贫。药品集中带量采购落地执行25个批次、513个品种,医用耗材集中带量采购共落地执行19个批次、19类品种,组织医疗机构参与28批药品及医用耗材集中带量采购报量,中选品种平均降幅58%、最高降幅达92%左右,兑现结余奖励资金306万元。5家定点医疗机构住院业务全面实施DIP付费结算方式,实现90%以上病种全覆盖以及70%以上的医保基金全覆盖。鼓励引导药店履行社会责任,会同市场监管局开展“平价药品专柜”建设,针对群众关注的“老药”,整理平价目录,科学指导药店根据实际情况优化低价品种,进入专柜的药品为利润率不高于10%的平价常用药品,解决群众反映常用药品“购药贵”问题。

　　二是一心利民,在强化基金监管上持续发力。认真贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,加大违法案件曝光力度,建立医保、卫健、市场监管、公安等部门共同参与的联合执法机制,提升医保基金监管精细化水平;制作基金监管“安全规范年”短视频,实施医保基金监管能力提升行动;加强定点医药机构协议管理;全面应用贵州省医保信息平台智能监控应用系统,推进智慧监管,守好用好人民群众的“救命钱”。加强廉政警示教育,不断加固全体干部职工的廉政思想堤坝。紧盯权利集中的重点岗位,紧盯侵害群众利益、漠视群众疾苦等重点问题,认真排查梳理单位、科室、重点岗位廉政风险点,排查出中等廉政风险点3个,及时研究并修改完善防控措施,定期检查督促和分析研判,确保防控措施发挥监督作用。截至目前,行政立案4件,行政罚款47.22万元,全县通报典型案例2例,公开曝光典型案例1例。

　　三是一心便民,在优化经办服务上持续发力。全面推进“15分钟医保服务圈”建设,构建以医保服务大厅为主阵地,乡(镇、街道)便民服务中心医保服务窗口、村(社区)便民服务室医保服务窗口的医保经办公共服务体系,覆盖136个村(社区),将13项医保政务服务下沉乡(镇、街道)办理,8项医保政务服务下沉下放村(社区)办理,实现医保办理“小事不出村、大事不出乡、难事县级解决”。分别在政务服务大厅、县人民医院、中西医结合医院、经开区大厅配备4台医保自助服务终端机实现参保登记等30项高频事项自助办理。二级及以上医疗机构医保电子凭证全部实现挂号、就诊、取药、取报告、结算全流程应用;县人民医院、县中西医结合医院开通医保移动支付,公立医院均实现门诊慢特病移动支付。驻政务大厅医保窗口严格落实首问责任制、一次性告知制度,建立“一窗通办,一次办成”工作体系,进一步促进医保经办服务标准化、统一化。积极推行“一站式”“帮办代办”服务,实行“常规事务特快办、配备专人陪同办、暖心服务上门办”等服务模式。以规范高效为着力点,全面梳理医保政务服务事项清单,规范医保政务服务经办流程,提高医保政务服务质量和效能。

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