(记者 陈旻)近期,参保市民朱先生亲属向市医保中心反映,朱先生已办理异地安置,但今年在医院就医购药时却发现持卡结算失败,只能现金垫付回芜办理报销。朱先生已是耄耋老人,行动不便,求助中心帮助解决。中心工作人员接到求助后,立即与本市工程师以及安置地苏州市医保部门工作人员取得联系,积极协调和深入查找问题原因,及时将问题原因向省医保部门进行反馈。问题很快得到解决后,朱先生亲属特意打电话给中心工作人员表示感谢。
有问有答,反应迅速。近年来,市医保中心坚持围绕异地就医经办服务全面发力,用心用情持续优化服务,抓实抓细不断强化管理,市民们到外地就医省心省钱的事儿越来越多。
最新统计,我市五类门诊慢特病跨省联网定点医疗机构85家、跨省定点零售药店1117家、异地联网定点医疗机构129家,全市二级以上医保定点医疗机构实现应纳尽纳。如此,跨省异地就医住院、普通门诊、门诊慢特病、定点零售药店购药等全场景全类别可直接结算。
随着网点的增加,异地就医直接结算率显著提升。2023年度,我市直接结算48万余人次,直接结算率87.68%,同比增长33.78%。其中,跨省住院直接持卡结算率达73.66%,同比上升18.37%,提前两年达到国家要求70%的进度。线上备案审核效率提升。今年第一季度,全市线上申请备案成功率较去年同比提高18.33%,平均处理时长压减为14.72小时,同比减少31.88%。
线上线下可多渠道办理异地就医备案。线下可就近在各医保服务窗口办理,线上可通过芜湖市医疗保障局微信公众号、皖事通App、国家异地就医备案小程序等进行备案。省内异地临时外出就医人员可免备案。异地就医备案一年有效,在备案有效期内参保人可在就医地多次就诊并享受直接结算服务,支持参保人员在备案地和参保地双向享受待遇。2023年7月1日起,芜湖马鞍山两市实现双向就诊免备案,两市参保人在两个城市内异地就医可以直接持卡结算,无需备案即可按照已办理转诊手续享受医保待遇。
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