新疆巴州医保局突出重点人群、聚焦薄弱环节，建立健全防范化解因病返贫致贫长效机制，发挥医保保障功能，通过“三大举措”聚焦“守底线、抓衔接、促振兴”，为困难群众构筑更加稳固的医疗保障“防护网”。

　　一、参保资助动态清零，实现应保尽保。紧盯农村低收入人口和脱贫人口，实现参保动态全覆盖，坚持线上监测平台推送和线下数据共享相结合的方式，推送人员动态更新台账至县市，及时核实特殊身份人员参保状况，确保低收入人口全部纳入基本医保覆盖范围并按规定足额享受资助政策。截至目前，全州困难群体参保资助87301人，资助金额2944.71万元，做到了应保尽保。

　　二、待遇保障精准到位，实现应享尽享。按照“先保险后救助”的原则，强化基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障，坚持基本医保主体保障功能。一方面，切实增强大病保险减负功能和补充保障作用，巩固城乡居民大病患者报销水平，并对特殊困难群众精准实施倾斜政策，夯实医疗救助托底保障，化解困难群众高额医疗费用负担。另一方面，将基本医保、大病保险等支付后个人医疗费用负担仍然较重的困难群众按规定纳入医疗救助范围，确保医保帮扶政策应享尽享。截至目前，全州农村低收入人口就诊63050人次，报销医疗费用5035.29万元，政策范围内费用报销比例为93.99%。有效地解决了农村低收入人口“看病贵、看病难”的问题，极大地减轻了群众就医用药负担。

　　三、动态监测精准预警，实现应推尽推。建立困难群众预警监测核查工作机制，依托医保信息平台，将经三重保障后单次住院个人自付超过2000元的农村低收入人口和自付超过12000元的第四类救助对象，按月向县市医保部门推送核查，实现对纳入预警监测范围的困难人群早发现、再介入、早救助，确保不落一户、不漏一人。截至目前，共推送预警数据20177条，发放救助金额达到989.15万元。

　　

　　

原文链接：http://ylbzj.xinjiang.gov.cn/ylbzj/ybdt/202405/6d3c285457164afc8cb8b5d3c4f1be28.shtml
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