德阳市持续打造医保基金监管“十个一”宣传品牌,扎实推进“基金监管同参与 守好人民‘救命钱’”医保基金监管集中宣传月活动,积极营造全社会关注、共同参与的共享共治氛围。
一、坚持上下联动、统一步调,形成声势。把握国省宣传重点,因地制宜,持续打造“十个一”基金监管宣传月活动品牌。市政府分管领导亲自召集,召开全市2024年打击欺诈骗保暨医保基金监管集中宣传月联席会议,全市打击欺诈骗保联席成员单位分管领导,区(市、县)政府分管领导及医保部门负责人出席会议,自上而下高位推动基金监管宣传月活动全面铺开。通过“举办一场‘廉洁承诺’文化活动、办好一次‘主动服务’普法活动、开展一次‘学考结合’政策宣传”等10项宣传月活动,持续营造“十个一”强大宣传声势。
二、坚持宣教结合、规范引导,形成常态。对5家定点医疗机构、4家定点药店、2家参保企业和1位参保人违法违规使用医保基金典型案例进行内部通报,突出震慑警醒和源头遏制实效。对定点医疗机构“乱收费”、过度诊疗、进销存管理不规范,定点药店、诊所对医保政策规定不熟悉、执行不到位、管理不规范等情况分层分类开展警示教育,引导相关机构人员增强规范使用医保基金的思想自觉和行动自觉。通报表扬2023年度医疗保障定点医药机构先进单位34家,发挥正面示范带动效应。主动送政策上门,到医疗机构召开政策培训会、指导自查自纠,编制试题,组织全市定点医药机构开展医保基金监管知识考试,对前期培训和学习成果进行检验,做到以考促学、以学促用、学用结合,全面提升医疗机构医保基金使用效率和管理效能。
三、坚持精准滴灌、分类施策,形成震慑。建立基金工作人员、定点医药机构信用档案,将信用承诺开展情况纳入档案管理。统一发布基金监管人员行政执法廉政、定点医药机构医保诚信服务、参保人员医保诚信使用等三张承诺书,组织全市近40名医保基金工作人员和2000余家定点医药机构及23820余名从业人员开展公开承诺和签订承诺书,实现医保基金监管队伍和定点医药机构守信承诺全覆盖。及时组织医药机构观看《回流药从哪儿来》等警示教育片,积极组织全市医保经办机构针对典型案例制作生育骗保未遂、什邡宏达医院骗保案件等警示教育片,通过违法人员现身说法、案件还原、案例剖析等,以案示警、形成震慑。联动法院、公安、检察院对医药机构深入解读《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,通过宣传违法违规使用医保基金的司法后果,增强打击欺诈骗保的震慑力度。
四、坚持贴近群众、普法学法,形成氛围。发挥基层宣传阵地优势,实现宣传全覆盖。在市2200余家定点医药机构、74家医保服务站等场所张贴宣传海报10600余份、摆放宣传折页29500余份,通过政务服务中心、定点医药机构、医保服务站、镇(街道)村(社区)LED显示屏循环播放基金监管月海报、“安全规范年”短视频及宣传标语等,广泛提升参保群众对集中宣传月的知晓率、参与度。贯彻“宣传党的路线、方针、政策下基层”精神,积极开展医保政策赶场下乡活动,充分发动全市2000余名医保政策明白人,推动举报奖励办法宣传进学校、进企业、进小区、进农户,面向社会征集宣传画,提升社会知晓度。利用城市公交车车身、户外大屏等载体,广泛开展医疗保障法律法规、政策措施宣传工作。大力推动本地特色历史文化与医保基金监管元素相互融合,推出三星堆文化融合医保政策知识宣传短视频《堆堆娃说医保》1期。
五、坚持开门问策、以廉守家,形成合力。印发《致全市医保基金监管干部职工家属的一封信》96份,通过廉洁家书形式传递廉洁理念,倡议家庭与单位携手共进,做好反腐倡廉的宣传员、监督员、守门员。开展“开门问策谋发展 共话医保新篇章”主题“医保开放日”活动,邀请市人大代表、政协委员、社会监督员、参保群众、两定医药机构等30余人参加座谈会,就基金监管等工作提出意见建议,有效增强社会各界参与医保基金监管的主动性,强化社会监督辅助作用。
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