雅安市医疗保障局持续推进“智慧医保”应用建设,打通数据壁垒,优化备案流程,简化备案手续,实现线上自助备案、费用即时结算,有效解决群众往返路途远、手工报销周期长、垫付资金压力大等痛点堵点,不断提升人民群众异地就医结算的获得感、幸福感和安全感。
拓展结算类别。在已开通省内及跨省普通门诊、门诊慢特病、药店购药、住院等结算类别的基础上,新增双向开通职工门诊统筹定点零售药店省内异地直接结算,雅安参保人到省内异地和省内异地参保人来雅,均可凭有效处方在已开通门诊统筹的定点零售药店购药,由统筹基金按规定支付,进一步扩大异地共济使用范围。
扩大服务范围。不断扩大异地就医直接结算服务覆盖面,全市接入异地就医住院定点医疗机构省内121家、跨省85家,异地就医普通门诊定点医疗机构省内223家、跨省108家,异地就医门诊慢特病定点医疗机构省内75家、跨省64家,异地个人账户刷卡购药药店省内691家、跨省639家,实现全市六县两区全覆盖。
简化备案手续。一是持续优化异地就医备案流程,开通国家医保服务平台APP、四川医保APP自助备案,全面实现跨省及省内异地就医线上备案“免材料”“免审核”“零等待”。二是完善异地就医备案线下渠道,开通异地就医备案线下省内跨统筹区通办服务,即时办理、即时生效,无需参保地审核。三是探索异地就医手工报销线上办理试点,实现医疗收费电子票据状态核验、医疗收费电子票据和医疗费用明细等信息跨区域共享,更好实现“数据多跑路,群众少跑腿”。
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