鞍山市被确定为省级DRG付费改革试点城市以来，鞍山市医保局积极探索、主动创新，着力在促进医疗机构精细化管理、减轻患者就医负担上取得积极成效。先后多次赴外省介绍经验、迎接各兄弟市现场观摩、到省局作交流发言，为DRG付费改革提供鞍山经验。

　　

　　该局以目标导向“倒推”解题思路，科学规划，组建“三训三库六组”的组织架构，建设“两平台三模块”大数据智能稽核体系；建立从冷稽查到热服务的“三会指导”稽查审核服务。立体防控，建立线上线下相结合的靶向稽核方式，瞄准关键内容制定稽查审核规则；规范线上线下审核，确定“四审”流程，建立智能稽核五大监测系统。多元核查，由DRG审核向全样本智能稽核过渡，日常提醒突出事前、数据审核突出事中、重点稽核突出事后。联合共治，建立常态化稽核结果处理机制，理清监督管理责任，强化协议管理稽核工作，规范开展行政执法检查。

　　

　　在DRG付费改革中，通过DRG付费稽核工作的不断深入，鞍山医保基金使用效能不断提高，DRG稽核工作在促进医院精细化管理，辅助医疗技术水平发展，减轻患者就医负担等方面不断释放价值，发挥出重要作用。鞍山提前两年实现区域内DRG付费三年行动计划“四个全覆盖”目标，实现 DRG付费改革科学化运转、高质量发展。

原文链接：https://ybj.ln.gov.cn/ybj/zxzx/gddt/2024052015324774235/index.shtml
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