中国医保,一生守护!葫芦岛市始终聚焦践行为人民群众身体健康保驾护航的神圣使命,坚持以人民为中心的发展思想,多措并举抓好居民“两病”门诊用药保障机制规范运行,为实现医疗保障事业高质量发展、促进健康葫芦岛建设奠定了坚实基础。
一、加强制度建设,扩大定点机构范围
及时出台《葫芦岛市城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作实施方案》等相关制度文件,将城乡居民高血压和糖尿病门诊用药纳入医保报销,扩大“两病”门诊用药保障定点医疗机构范围,实现乡镇卫生院及一、二、三级医疗机构全覆盖,方便群众认定及就医购药。截至目前,葫芦岛市共有“两病”门诊定点医疗机构217家,能够满足全市“两病”患者用药需求。
二、简化认定程序,确保患者应纳尽纳
开展城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动,将未纳入门诊特慢病保障范围的规范化管理“两病”患者,无需进行“两病”门诊用药保障资格申请和审核,整体纳入“两病”门诊用药保障范围。加强“两病”门诊用药供应保障,强化“两病”常用药品价格和供应异常信息监测,积极引导医疗机构特别是基层医疗卫生机构优先釆购和使用国家基本药物、国家和地方组织集中带量采购中选药品。截至目前,葫芦岛市“两病”门诊覆盖患者累计19.2万人,当年享受待遇2500多人次、统筹基金支出35.28万元。
三、优化完善政策,提高待遇保障水平
参照省内其他城市待遇标准并结合葫芦岛市“两病”门诊用药保障机制运行实际,逐步优化完善我市“两病”保障政策,不断提高待遇保障水平。印发《关于调整部分医疗保障政策的通知》,“两病”保障待遇达到全省前列:全面取消“两病”门诊用药保障起付标准;高血压基金支付限额300元、糖尿病基金支付限额500元、合并症基金支付限额600元;一级医疗机构(含未定级)报销比例70%、二级医疗机构报销比例60%、三级医疗机构报销比例50%。
下一步,葫芦岛市将继续积极探索有助于推动“两病”门诊用药保障机制走深走实的好经验、好做法,将“两病”门诊的利好政策更好地惠及参保群众,持续提升广大人民群众医疗保障的获得感、幸福感和满意度。
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