新疆昌吉州医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大精神,聚焦医保服务领域群众关注的“急难愁盼”问题,全力提升医保信息化便民服务,切实让参保群众感受到高效快捷的信息化医保服务。
一、推动医保“信息化”加速度。积极发挥医保信息平台优势,加强医保业务“线上”处理能力,提升医保政务服务事项线上可办率。依托新疆医保服务平台APP、“基层网厅”“单位网厅”以及医保自助区引导群众自助服务,实现参保登记、参保信息变更、信息查询、异地备案、转移接续等41项医保服务事项“网上办”“掌上办”,让参保群众体验到“口袋里的医保服务厅”的便捷服务。截至2024年2月底,参保单位通过“单位网厅”办理医保业务26.96万人次,参保群众通过手机医保APP办理医保业务13.33万人次。
二、落实落细医保移动支付。为提升医保便民服务,按照让“数据多跑路,群众少跑腿”的原则,依托自治区信息中心针对医疗机构开展五期信息化标准化培训为契机,用扎实理论培训来解决医疗机构人员“软件”问题;开展第一轮县市医疗机构全覆盖调研指导,深入医疗机构“走流程,找堵点”来解决医疗机构“硬件”问题。截至2024年2月底,昌吉州移动支付二级及以上医疗机构上线13家,辖区内县市均有覆盖,为参保群众提供便民结算、报告打印、自助取药等服务,致力于打造高效便捷的“就医购药医保服务”。
三、推动医保电子凭证全流程使用。依托国家医保服务平台小程序,以医保电子凭证为线上身份认证介质,积极推广医保电子凭证便民服务应用。充分发挥全州82个乡镇(街道)、601个村(社区)优势,通过入户宣传、微信宣传等方式宣传引导参保群众激活和使用医保电子凭证。督促全州家定点医药机构张贴宣传海报和宣传材料,全州7个经办大厅配备扫码设备,提供优质扫码服务,引导参保群众激活和使用医保电子凭证结算医保费用,医保业务办理和医保结算进入无卡“码时代”。截至2024年2月底,全州医保电子凭证已激活91.53万余人,激活率79.89%;使用医保电子凭证结算221.5万人次,结算率达37.76%。全州定点医药机构全部实现医保电子凭证扫码就医购药结算,极大的提高了参保群众就医购药的便捷度和获得感。
四、深化医保电子处方流转。充分发挥县域紧密医共体优势,推动各级医疗机构医保电子处方流转上线工作。截至2024年2月底,接入电子处方流转医疗机构12家,接入零售药店368家,全州使用医保移动支付结算6.53万人次。医疗机构给患者开具药品处方,患者通过“新疆医保APP”可看到药品处方和流转信息,不用再跑“冤枉路”就可以就近到药店取药。取这些药物是可以通过医保报销的,让老百姓在家门口就可享受医保红利,真正实现了便民、惠民。
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