“慢性炎症”是指机体在无明显感染或损伤的情况下，持续处于轻度炎症状态，其炎症反应强度远低于急性感染（如肺炎），但持续时间可达数月至数年。与急性炎症的“短期防御”不同，它更像“失控的免疫反应”——免疫细胞持续释放炎症因子，却无法清除“假想敌”，长期作用下反而损伤血管、器官及细胞功能，是多种慢性疾病的“共同土壤”。

　　

一、国内外权威期刊对慢性炎症的研究

　　世界顶级期刊《自然》在2022年对慢性炎症的健康危害的研究中指出，其通过损伤血管内皮细胞，使高血压、冠心病风险提升37%；《细胞》杂志也发现，脂肪细胞分泌的炎症因子（如白细胞介素- 6）可干扰胰岛素信号，是2型糖尿病的独立危险因素；国内《中华医学杂志》2023年流行病学研究则显示，慢性炎症人群的阿尔茨海默病发病率是普通人群的2.1倍，因炎症因子会加速大脑神经元退化。此外，《柳叶刀·肿瘤学》研究还证实，长期炎症可诱发细胞基因突变，增加结直肠癌、肺癌等恶性肿瘤风险。

二、易被忽视的症状信号

　　慢性炎症的症状多隐匿且非特异性，常被误认为 “亚健康”：

　　1. 全身表现：持续疲劳（休息后难缓解）、睡眠质量下降（易醒、多梦）、体重莫名波动（尤其腹型肥胖）；

　　2. 局部不适：关节轻微酸痛（无外伤史）、肠道敏感（反复腹胀、腹泻）、皮肤状态变差（反复长痘、干燥瘙痒）；

　　3. 情绪异常：焦虑、易怒或情绪低落，因炎症因子可影响大脑神经递质分泌。这些症状若持续超过3个月，需警惕炎症风险。

　　

三、慢性炎症核心判断指标及如何分析判断

　　（一）常用的核心判断指标

　　1. 超敏C反应蛋白（hs-CRP）。是目前临床最敏感、最常用的全身性炎症标志物，能早期捕捉轻微炎症状态（普通 CRP 对低度炎症敏感性不足，hs-CRP 可检测更低浓度）。

　　正常参考值：＜3mg/L。

　　异常提示：3～10mg/L 提示存在慢性炎症；若＞10mg/L，需优先排除急性感染（如细菌感染）或组织损伤，再考虑慢性炎症急性加重。

　　2. 白细胞介素- 6（IL-6）。是炎症反应的“核心调控因子”——既能启动炎症（促进其他炎症因子如 TNF-α、CRP 生成），也能反映炎症对代谢的影响，是 “炎症—代谢异常”关联的关键指标。

　　正常参考值：＜7pg/mL

　　异常提示：升高常伴随胰岛素抵抗、血脂异常等代谢问题，也是慢性炎症导致血管损伤的早期信号。

　　3. 血沉（ESR，红细胞沉降率）。间接反映炎症状态——炎症因子会破坏红细胞表面电荷，导致红细胞聚集，进而加快沉降速度；受年龄、性别影响较大，需结合人群分层判断。

　　正常参考值（按年龄 / 性别分层）：

　　50 岁以下：男性＜15毫米/小时，女性＜20毫米/小时；

　　50~85 岁：男性＜20毫米/小时，女性＜30毫米/小时；

　　85 岁以上：男性＜30毫米/小时，女性＜42毫米/小时。

　　异常提示：高于对应年龄/性别参考值，提示可能存在慢性炎症；但特异性较低（贫血、自身免疫病、肿瘤等也会升高），需结合其他指标排除干扰。

　　4. 白细胞计数（WBC）。直接反映免疫细胞（中性粒细胞、淋巴细胞等）的数量与比例，是“炎症是否激活免疫应答”的直观指标。

　　正常参考值：成人（非老年）4—10×109/L（不同实验室参考范围略有差异）

　　特殊注意：老年人因骨髓造血功能衰退，白细胞正常下限可能轻度下降（如降至3.5×109/L左右）；因此老年人即使WBC未明显升高，若伴随发热、局部红肿热痛（如皮肤、呼吸道、泌尿道症状），仍需警惕慢性炎症急性发作或局部炎症。

　　5. 肿瘤坏死因子－α（TNF-α）。炎症与血管损伤的 “直接关联因子”，主要参与血管内皮损伤、动脉粥样硬化进程，是慢性炎症导致心血管疾病的关键介质。

　　异常提示：升高与高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病风险直接相关，也是评估 “炎症相关血管病变”的重要指标。

　　6. 纤维蛋白原。连接“炎症与凝血”的指标—炎症会激活凝血系统，纤维蛋白原作为凝血因子之一，其升高既反映凝血活性增强，也提示血管内皮炎症（如动脉粥样硬化早期）。

　　正常参考值：2～4g/L（不同实验室参考范围略有差异）

　　异常提示：高于4g/L时，提示血管炎症风险升高，且可能增加

　　

　　血栓形成风险（尤其合并 hs-CRP、TNF-α升高时）。

　　（二）临床判断慢性炎症不能依赖单一指标，需结合以下维度综合分析：

　　1. 指标协同性：若同时出现2个及以上指标异常（如hs-CRP 5mg/L+IL-6 10pg/mL+纤维蛋白原4.5g/L），慢性炎症的诊断可信度显著提高；若仅单一指标轻度升高（如仅血沉略高），需排除干扰因素（如贫血、近期剧烈运动）。

　　2. 临床症状关联：指标异常需结合是否存在慢性炎症相关症状。如：

　　全身症状：长期疲劳、低热（37.3-38℃）、睡眠障碍。

　　局部症状：关节隐痛、皮肤反复毛囊炎、胃肠道不适（如腹胀、腹泻）。

　　对于老年人：症状可能不典型，需更细致评估。

　　3. 年龄与基础性疾病：

　　老年人：需调整血沉、白细胞计数的参考标准，且更易因慢性基础病（如糖尿病、慢性肾病）合并低度炎症；

　　代谢综合征人群（肥胖、高血压、高血脂）：若hs-CRP、IL-6升高，需优先考虑“代谢相关慢性炎症”，而非感染性炎症。

　　4. 通过以上指标的组合分析 + 临床背景结合，才能更准确地判断：是否存在慢性炎症，进而指导后续干预（如生活方式调整、针对性药物治疗）。需注意，单一指标轻度升高需结合生活习惯判断，若多项指标异常则需进一步检查。

四、科学控制的5个核心方法

　　控制慢性炎症需从生活方式干预入手，避免依赖药物：

　　1. 饮食调整：遵循“抗炎饮食”原则，增加Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）、膳食纤维（全谷物、蔬菜）及抗氧化物质（蓝莓、菠菜）摄入，减少高糖（含糖饮料）、高反式脂肪（油炸食品）及加工肉（香肠、培根），研究显示该饮食可使 hs-CRP 降低28%；

　　2. 规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），搭配2次力量训练，运动可促进抗炎因子（如IL-10）分泌，改善免疫平衡；

　　3. 睡眠管理：保证每晚7～9小时睡眠，睡眠不足会使炎症因子（如TNF-α）升高19%，建议固定作息、避免睡前使用电子设备；

　　4. 压力调节：长期压力会激活“下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴”，促进皮质醇分泌，间接加重炎症，可通过冥想、瑜伽或社交活动缓解压力；

　　

　　5. 规避风险因素：戒烟（烟草的焦油会刺激炎症反应）、限酒（每日酒精摄入量＜25g），控制体重（BMI维持在18.5～23.9kg/m²），肥胖是慢性炎症的重要诱因。

　　需要注意的是，权威期刊（如《衰老细胞》《美国国家科学院院刊》《自然·衰老》《老年学杂志》《中华老年医学杂志》等）的研究普遍指出，长寿老人的慢性炎症特点，核心不在于“没有炎症”，而在于他们拥有卓越的“抗炎储备”和精细的免疫调节能力，从而将炎症水平维持在一个与健康衰老相适应的、可控的“低度”范围内，实现了“炎症稳态”。

　　慢性炎症对健康的损伤是“渐进式”的，早期干预可有效阻断其发展。通过识别症状、监测指标、调整生活方式，我们能主动抵御这一“隐形杀手”，守护长期健康。

　　作者：孙逊

　　来源：沈阳市卫生健康服务中心

　　编辑：李涵 陈雅梦

　　校对：陈泽明

　　初审：陈阳

　　审核：崔乐文

　　

原文链接：https://wjw.shenyang.gov.cn/ztzl/xsxxjkdjt/202511/t20251103_4929249.html
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