2025年10月28日,北京大学第三医院郎宁教授团队在国际权威期刊Radiology(IF15.2)发表题为“MRI-basedHabitat Analysis for the Prediction of Progression-Free Survival inPrimary Spinal Tumors”(基于MRI嵌套生境影像分析的原发性脊柱肿瘤无进展生存期预测)的最新研究成果。
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肿瘤的显著异质性已被广泛认可,这一特征决定了其复杂的生物学行为与临床预后。脊柱肿瘤作为骨肿瘤中最复杂、最具挑战性的类型之一,其生物学行为高度异质:从局部侵袭型至高度恶性型,预后差异悬殊。尽管术前影像学在风险评估中发挥重要作用,但传统“整瘤特征”分析常被内部异质性所掩盖,难以捕捉与进展密切相关的高危区域。
针对该关键痛点,研究团队提出了“嵌套生境影像分析(NestedHabitatAnalysis)”的新型策略:在常规术前MRI的肿瘤病灶范围内完成强度标准化与局部纹理映射,获取能够表征组织结构与灰度组织性的特征图谱,继而在整瘤尺度生成风险概率图,通过引入无监督聚类在病灶空间内部构建“子区域(subregion)”,以此为空间先验在其内部再次聚类与重采样,细化得到与进展风险更为紧密相关的“微区域(microregion)”,实现从宏观到微观的分层解析与信号放大。围绕微区域层面的放射组学特征,研究团队构建术前无进展生存期预测模型,并与关键临床变量进行多变量整合,形成可解释的“生境—临床”联合模型。
本研究在美国加州大学Min-YingSu教授团队的医工交叉方法优化与技术释义支撑下,结合青岛大学附属医院提供的独立外部验证队列,进一步提升了模型的临床可解释性与国际化水平。
嵌套生境分析以病灶MRI特征为输入,经两层迭代依次提取“子区域”和“微区域”,实现肿瘤内部空间异质性的分层解析
嵌套生境影像分析主要特色体现在:
方法学范式升级:由“整瘤平均”转向“空间分层”,将肿瘤视为多异质“生境”的集合,捕捉被整瘤特征稀释的局灶高危信号,为复杂肿瘤异质性提供影像学刻画框架。
术前影像生物标志物:仅依赖常规非增强T1/T2MRI(无需对比剂、易于推广),即可在手术前实现对无进展生存期的有效预测与人群分层。
可解释+低算力的AI路径:以“子区域/微区域”的空间先验替代黑箱特征,可解释性强、计算成本低。
Radiology同期刊登了加拿大多伦多大学放射学教授PejmanJabehdar Maralani 与渥太华大学放射治疗学系LauraBurgess博士的专题述评,两位专家指出:“本研究迈出了构建面向个体患者的精细化预后工具的重要一步,可用于临床咨询与治疗决策,包括手术策略与辅助治疗。”专家同时认为,嵌套生境影像分析方法以其透明、可解释、计算负担低等特点,为传统机器学习模型提供了有力替代方案,展示了影像组学在精准肿瘤学中的新潜能。
北京大学第三医院放射科王奇政主治医师、美国加州大学张洋教授为本文共同第一作者,北京大学第三医院放射科郎宁教授为通讯作者。本研究得到国家自然科学基金的支持。
作者介绍
第一作者
王奇政
北京大学第三医院放射科主治医师
通讯作者
郎宁
北京大学第三医院放射科主任医师、教授、博士生导师、博士后导师
主要研究方向:影像诊断、影像新技术、人工智能
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