“基金运行透明化、数据分析精细化、发布推送常态化”，汕头市医保局通过建立健全医保数据工作组机制，采取“月告知、季公布、年通报”等方式，向定点医疗机构定向发布医保数据，以公开促公正、以公开促公平、以制度化建设赋能医疗机构科学决策与高质量发展，协同助力优化营商环境。

　　

　　数据发布机制完善，机构参与度高

　　“市医保局充分保障定点医疗机构，特别是我们民营机构的合法权益，今年邀请我们的财会人员加入到数据工作组中，并充分吸纳我们的建议，让我们了解到汕头医保基金运行的总体情况，对我们企业未来在汕头的投资规划、发展起到很好的支撑作用，通过数据我们对汕头医保基金历年来的运转有了一定的了解，对汕头未来医疗事业发展充满了信心。”汕头某民营定点医疗机构收到数据后反馈。

　　汕头医保通过建立健全数据发布工作机制，遴选不同级别、所有制的定点医疗机构专业人员组建汕头数据工作组，聚焦机构数据需求，充分融合机构意见建议，定期召开数据发布会，强化与机构的互联互通，提高医疗机构医保基金使用预期，合理配置资源，增进改革协同。

　　数据发布及时、高效、管用

　　“作为医院管理者，能定时收到的医保数据，我们也可以及时掌握医院运行情况，由经验决策向数据决策转变，以便综合施策，强化内部科室的管理，我们很支持这种方式。”汕头市某三甲医疗机构反馈。

　　在确保数据安全的情况下，汕头医保依托国家医保信息系统两定协同平台，按“月、季、年”将基金运营情况及机构相关情况定向推送至各定点医疗机构，真正实现“数据多跑路，人员少跑腿”，确保机构及时掌握基金使用情况，及时做好内部基金使用的预警分析，防止基金跑冒滴漏，形成监管合力。

　　数据发布内容详实、成效显著

　　“数据分析得很细，对病例的药品、诊疗等费用都进行横向、纵向的剖析，以前就是听说别人控费好，有结余，但是不了解别人怎么能节约费用的，今天是茅塞顿开，下来，我们也要好好对照一下，看看哪里可以节约一点成本，提高我们医疗服务质量、降低运营成本、改善患者就医体验”。医保讲堂课后某民营眼科医院反馈。

　　汕头医保数据发布始终坚持问题导向，聚焦医保“钱、效、错”，即医保基金运行情况、医保改革成效和基金使用效率、存在的不足和异常情况，综合采用趋势分析、结构分析、比较分析、逻辑验证等手段，让海量医保数据“开口说话”。利用“医保讲堂”平台，组织管理较好医疗机构专家“以身说案”，对常见病种进行剖析，从临床治疗到医保管理，指导临床工作者规范诊疗的同时，进一步提升医保管理水平。

　　截至目前，市医保局已经通过线上与线下相结合方式开展三期医保数据定向发布会，助力优化营商环境，使越来越多的定点医疗机构从“被动接受管理”转向“主动用数据赋能决策”，不断优化医疗服务供给，提升医疗机构自身竞争力。

　　

原文链接：http://hsa.gd.gov.cn/zwdt/gddt/content/post_4770450.html
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