宿州市依托全国统一的医保信息平台,建立了连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店的医保电子处方中心,从2025年1月1日起,配备“双通道”药品的定点零售药店实现了通过电子处方流转购药结算,实现医院电子处方流转到院外药店购买药品,并支持医保结算的医保便民服务应用,更好地满足了参保群众对便捷医保服务的需求。
提前谋划,部署到位。宿州市医保局为提升患者购药体验,加快推进国家医保信息平台电子处方中心落地应用,于2023年6月6日完成电子处方在正式库中的流转。目前全市二级以上医疗机构和定点药店已上线应用医保电子处方中心,为电子处方流转的顺利实施提供了基础保障。
简化流程,方便患者。实现医保电子处方流转结算后,符合“双通道”用药政策的参保患者可在“双通道”定点医院就诊开具“双通道”药品电子处方,处方审核通过后上传至统一的医保信息平台处方流转中心,患者即可到“双通道”定点药店取药并完成医保即时结算。患者也可以登录安徽医保,选择宿州后进入“医保电子处方流转”模块查看开具的电子处方、“双通道”医院和药店的信息。
解疑答惑,稳妥推进。召开医保药品外配处方管理政策解读视频会议,编写电子处方定点医药机构业务流程,邀请全市28家“双通道”定点医药机构的医保科长、药剂科主任、药店负责人和药师参加,解读政策文件和电子处方操作流程、常见场景问题答疑;在“宿州医保”微信公众号发布“致购买‘双通道’药品参保群众的一封信”,讲解如何使用电子处方购药的流程,公布宿州市双通道定点医药机构名单,方便参保人员购药报销;建立“双通道”医药机构微信工作群,医保局、经办机构和系统工程师在线及时解答电子处方流转中出现的问题,确保各项工作稳妥推进。截至1月3日17:30,“双通道”药品定点零售药店通过电子处方流转完成39笔医保统筹基金结算。
医保电子处方是推进外配处方流转、加快推进“互联网+”医疗服务、加强和规范“双通道”管理的有效途径。电子处方可以实现对开方、审核、发药全流程的精准管理,有效保障患者用药安全,并提高监管效率和信息可追溯程度,助力守好参保群众的“看病钱”“救命钱”。
下一步,宿州市医保局将继续按照国家和省医保局的工作部署,持续推进电子处方流转应用工作,规范医保药品外配处方管理,改善参保患者就医购药体验,提升医保服务温度。(杨亚梅)
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