随着冬季的到来，各类呼吸道传染病频发，流感嗜血杆菌病亦不容小觑。但作为名字里带有“流感”字样的细菌，它其实和流感没有关系，更不会导致流感。一起来了解这种被“误解”的细菌有哪些特征、会导致哪些疾病以及如何预防等知识。

　　一、流感嗜血杆菌不是引起流感的病原体

　　1892年，德国细菌学家菲佛（Richard Pfeiffer）自流感病人痰液中发现了一种细菌，当时被称为“菲佛氏杆菌”，此后一段时间里都被错误地认为其是流感的病原体。由于其“嗜血”的特性，1920年查尔斯·温斯洛（Charles-Edward Winslow）将其命名为“流感嗜血杆菌”。直到1933年流感病毒被分离后，才确定了它并不是流感的病原体。

　　流感嗜血杆菌分为有荚膜型和无荚膜型，有荚膜的流感嗜血杆菌又被分为a～f共6个血清型。其中b型流感嗜血杆菌（Hib）的致病力最强。研究显示，在Hib结合疫苗应用前，约95%的侵袭性流感嗜血杆菌疾病是由Hib引起的。

　　二、流感嗜血杆菌可以导致哪些疾病？

　　流感嗜血杆菌是一种条件致病菌，可在健康人鼻咽部短暂定植或无症状携带数月，亦可定植于结膜、阴道黏膜。只有少数流感嗜血杆菌携带者会发展为临床病人。

　　因其可感染不同的部位，故导致多种类型的临床感染，包括脑膜炎、菌血症性肺炎、菌血症、蜂窝组织炎、会厌炎、化脓性关节炎、骨髓炎、心包炎等严重侵袭性流感嗜血杆菌病和非菌血症性肺炎、中耳炎、鼻窦炎、结膜炎和外阴阴道炎等非侵袭性流感嗜血杆菌病。

　　流感嗜血杆菌感染是世界范围内儿童发生严重疾病的常见原因，其中最常见的是脑膜炎和肺炎。肺炎被认为是全球儿童第一杀手，b型流感嗜血杆菌是引起发展中国家儿童肺炎的主要原因之一（仅次于肺炎链球菌），也是引起五岁以下婴幼儿急性细菌性脑膜炎的主要原因。

　　三、流感嗜血杆菌病的四个流行病学特征

　　1.流行地域性和季节性

　　流感嗜血杆菌感染发生在世界各地，冬春季更为常见，常呈现9-12月和3-5月双峰流行模式。

　　2.传染源

　　人是流感嗜血杆菌已知的唯一宿主，流感嗜血杆菌性疾病患者和无症状带菌者是主要的传染源。

　　3.传播方式

　　呼吸道飞沫传播、直接接触呼吸道分泌物是流感嗜血杆菌性疾病发生的主要途径。另外，新生儿在分娩过程中接触羊水或生殖道分泌物亦可引起感染。

　　4.易感人群

　　任何年龄人群都可能感染流感嗜血杆菌，然而其发病率与年龄密切相关。研究显示，90%以上的侵袭性流感嗜血杆菌病病例发生在5岁以下儿童，其中以6～11月龄儿童尤为易感。

　　四、流感嗜血杆菌疾病的治疗和耐药情况

　　要根据感染类型、感染部位、严重程度及菌株体外耐药特征，来确定临床抗感染治疗时抗菌药物种类、剂量以及给药方式。通常β-内酰胺类抗菌药物，如青霉素类（氨苄西林）、阿莫西林-克拉维酸，二代、三代头孢菌素常作为临床抗流感嗜血杆菌感染的首选药物。

　　我国耐药监测数据显示，2023年流感嗜血杆菌临床分离株氨苄西林耐药率超75%，耐药问题尤为严峻。

　　五、预防措施

　　随着流感嗜血杆菌对抗菌药物耐药性越来越强，接种疫苗是唯一可以迅速降低流感嗜血杆菌感染的方式。目前可接种的流感嗜血杆菌疫苗是Hib疫苗，常用含Hib成分的疫苗有多种剂型。

　　由于不同疫苗作用范围、免疫程序有所不同，且Hib疫苗为非免疫规划疫苗，有接种需求的受种者监护人需在接种医生指导下按说明书选择接种。

　　除接种疫苗外，保持良好的个人及环境卫生也很重要，应均衡营养、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。提高健康素养，养成勤洗手、戴口罩、公筷制等卫生习惯和生活方式，打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻。保持室内通风良好，做好个人防护。

　　（来源：中国疾控中心）

原文链接：https://wjw.fujian.gov.cn/ztzl/jkjy/wsrxc/202412/t20241219_6593967.htm
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