为进一步弘扬先进典型爱岗敬业、无私奉献的干事创业精神，近期，我们将在局官方网站和微信公众号推送云南省医疗保障工作先进集体和先进个人事迹，持续营造崇尚先进、学习先进、争当先进的浓厚氛围。

　　皇甫维娜，女，汉族，中共党员，1989年5月出生，现任保山市隆阳区医疗保险中心副主任。2015年12月到隆阳区医疗保险中心工作以来，她始终坚持把对党忠诚、为党分忧、为党尽职、为民造福作为根本政治担当，时刻不忘发挥共产党员的先锋模范作用，认真细致完成各项工作任务，用心用情用力为群众排忧解难。因工作表现突出，2020年被隆阳区医疗保障局表彰为“优秀共产党员”，2023年被隆阳区委区政府记“三等功”，2023年6月被评为隆阳区“清廉家庭”。

　　

　　图为皇甫维娜同志（左）在帮助参保群众激活医保电子凭证

　　秉持有解思维筑根基

　　皇甫维娜同志始终把加强学习作为修身立业之本，《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》的施行，对医药机构申请医保定点提出了更高要求。为认真落实定点准入的新规定新要求，她主动担当作为，带头学习钻研政策规定，领会文件要求，建立医疗保障服务专家库，组织业务人员与医疗、药品等领域评估专家交流探讨、集思广益，结合当地实际，不断优化准入机制，健全协议管理制度，规范“两定”机构退出管理，从严做好动态管理，确保机制合理、程序规范、全程可溯、结果公开。对新申请纳入医保定点的医药机构，她积极组织做好政策宣传，不断提高从业人员遵纪守法、维护基金安全的思想意识，有效提升审批工作效能，夯实基金管理根基。2020年以来，她带领开展164家医药机构现场实地评估，获得医药机构一致认可。

　　采取有力举措钻业务

　　作为基金监管业务骨干，皇甫维娜同志热爱医保事业，始终做到坚持原则、敢抓敢管。她结合自身临床医学专业知识和日常积累的工作经验，熟练运用各种措施方法，持续强化对两定机构的违规问题开展查处。围绕“十四五”时期医疗保障发展规划，她积极组织业务人员研究行政执法程序和医疗保障行政执法文书制作规定，切实做到学法、知法、懂法、用法。她还每年带队开展定点医药机构全覆盖检查及年终考核等工作，走遍了辖区内所有乡镇（街道）813家定点医药机构。对日常监督、信访和其他部门移交的违法违规问题，她始终坚持发现一起处理一起，主动会同卫生健康、市场监管等部门开展打击欺诈骗保专项检查，认真细致核实和处理上级“飞行检查”移交问题。近三年来，她带头追回违规费用1142.18万元，约谈医药机构153家，解除医保服务协议33家；参与完成行政执法案件12起，追回医保基金71.66万元，罚款8.53万元。因业务功底扎实，4次被抽调参与国家、省级飞行检查。

　　强化政治担当抓落实

　　从事医保工作8年多来，皇甫维娜同志始终努力将党和政府的关怀、医保惠民政策及时传递给群众。每当定点医药机构或者参保群众遇到难点或疑点需要解决时，她都积极主动协调解决，将矛盾化解在自己手中。微信群工作群里，她及时转发政策解读，对具体问题详细作出解释，用心用情指导好定点医药机构、服务好办事群众。多年的基层工作经历，让她养成了贴近群众、用心服务的工作习惯。参加工作初期，基层环境艰苦、医疗条件欠缺，她多次协调帮助孤寡老人、残疾人、学生看病就医，甚至自掏腰包为他们结算医药费。在脱贫攻坚、疫情防控、乡村振兴等工作中，她积极参与单位组织的每一次活动，还不忘发动自己的亲朋好友开展爱心捐赠，为挂钩村困难学生购买被褥衣物、学习用品等。

　　“微笑多点、嘴巴甜点、脑子活点、行动快点、借口少点、耐心多点”是皇甫维娜同志的人生格言。她将始终不忘初心，筑牢对党忠诚，坚持以满腔热忱对待每一位参保群众，扎实工作、热心服务，不断提升参保群众的获得感和满意度。

　　

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