医保基金是参保群众的“看病钱”、“救命钱”，为提高医保基金使用效率，确保基金运行平稳可持续，2020年起宁德市古田医疗保障局与古田县总医院建立定期协调联络机制，聚焦基金监管，实现医保与总医院信息交互，实时预警疑点数据、反馈监管结果，通过“晒数据”、“摆问题”、“促整改”，加强基金风险预判和风险点监管，推动医保监管由单向管理向双向互动转变。
一是“晒数据”。定期召开协调联络会，通报全县医保基金运行分析情况、日常稽核情况、两定点协议执行情况。二是“摆问题”。从数据分析中发现问题，及时识别、研判、预警当期医保基金运行风险。从稽核中发现潜在的违规行为，限期整改，杜绝欺诈骗保行为的发生。三是“促整改”。对发现的问题，及时提出意见、建议，排查隐患，制定可操作性方案，把加强医保基金管理的各项政策措施不折不扣地落到实处。

　　

　　（宁德市医保局）

原文链接：https://ybj.fujian.gov.cn/xwzx/sxyw/202412/t20241213_6592016.htm
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