【黄山市屯溪区】创新“上下联动”融通机制,提升基层医保工作质效

时间:2024-09-07 18:12:31 作者:佚名

  2024年以来,黄山市屯溪区医疗保障局精准施策,创新性地推出基层包保联系、联动实操跟训、区镇两级医疗保障工作“会诊”等机制举措,精心擘画基层医保服务体系改革的暖心画卷。

  主动“下沉”,建立对镇街包保联系机制。由党员领导干部带队,各股室、两中心业务骨干为成员,分组包保联系9个镇、街,深入包保联系点至少1次,走访定点医药机构和困难群众,对包保联系点经办人员进行现场业务指导,采取多组共商、纵向和横向取经的方式,及时“对症治疗”。截至目前,共有48名医保工作人员参与10场专题培训活动,包括政策解读、业务操作、服务技巧等多个方面。

  积极“上挂”,实施基层医保经办人员实操跟训机制。组织全区各村、社区从事医保经办工作的人员到区医保综合服务大厅窗口实操跟训,由区医保综合服务大厅窗口工作人员进行现场实操帮教培训,让村、社区经办人员熟悉医保服务经办流程,掌握各项基层医保业务。截至目前,已对11名基层的医保经办人员进行系统业务指导,极大地提高对医保政策的深刻理解和精准执行能力。

  突出“联动”,落实区镇两级医疗保障工作联席“会诊”机制。聚焦参保群众“急难愁盼”问题,各成员单位收集相关“疑难杂症”,关注低保、特困、监测人口等特殊人群的参保情况、走访情况,每月监测预警核查情况、慢病证及“两病”证筛查办理情况等,整理归类后,定期召开联席会议,区镇两级紧密合作,共同“把脉会诊”,构建闭环管理的良性互动机制。截至目前,已召开联席会议2次,解决特殊人群问题23件,确保群众诉求能够得到快速响应。

  彰显“连心”,深度优化医保信访工作机制。拓宽信访渠道,建立长效“连心信访”工作机制,改造“连心室”,确保前台群众反映的问题能够得到及时有效地处理。梳理30类典型常见问题手册,做到举一反三规范办理。发挥“四级网络”作用,畅通信访渠道,及时为群众答疑解惑。截至目前,12345平台共收到医保相关信件104件,其中投诉类49件,同比下降35%,表扬类4件,同比上升200%,群众满意度显著提高。(查国纹)

  

  编辑:刘心珠


原文链接:https://ybj.ah.gov.cn/xwzx/sxdt/149600731.html
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