2024年,铁岭市医疗保障事务服务中心积极响应市直机关工委号召,以党建为引领,深入实施党务、业务、服务“三务融合”,全面打造“事好办、好办事”党建服务品牌,推动医保经办服务大厅成为党务、业务、服务有机集成的场所,通过一系列精心策划实施的项目及创新优质的服务、全面提升服务水平,为优化营商环境、赋能高质量发展、铁岭全面振兴注入医保动力。
支部项目强力推进。市医保中心始终坚持“党建红引领医保蓝”,强力推进一个攻坚项目“创新医保服务模式、拓展医保服务下沉覆盖面”,及“便民利企经办服务”“打造优质高效医保服务窗口”等5个支部项目。通过优化经办服务、宣传医保政策、调整缴费服务等方式,全面提升医保服务水平。其中,攻坚项目取得了显著成效,乡镇(街道)医保服务覆盖率达到了93%,村(社区)医保服务覆盖率为92%。同时,还成立了医保驻企服务站,为参保企业提供更加便捷的服务。
综合窗口高效便民。市医保中心开展综合经办业务以来,将原有仅能办理单一事项的专科窗口,转变成可办理所有事项的综合窗口,真正实现了业务大厅窗口“无差别和全领域”模式。开展综合经办业务以来,日均接待200余名办事人员,受理含业务咨询在内的医保事项43000余件次。收取职工参保卷宗5651份、居民参保卷宗3000余份,职工待遇卷宗2157份、居民待遇卷宗361份,生育卷宗649份,异地卷宗690份。由于工作成绩突出,先后被授予“清风辽宁政务窗口”、“党员先锋岗”和“青年文明号”。
利企服务贴心开展。市医保中心不断优化线上办理流程,《医疗保障公共服务平台》的中15项涉企服务事项,企业可通过“一次申请”,全流程“不见面”办理,真正实现“零跑动”。同时,全面启动企业职工参保和变更登记等业务线上经办的预约服务工作,将人员变动量较大的中大型企业通过“医保微信工作群”、热线电话等渠道提出预约申请,指定时间集中开展经办审核,节约了企业运营时间成本。
服务下沉持续推进。市医保中心按照服务下沉工作的规划,全市五级服务网络覆盖面进一步扩大。调兵山市63个便民服务站试点先行,打造群众“家门口”的医保服务站。打造了两千平社区、施荒地村、振兴社区三个医保样板服务站;铁岭县在县域内14个乡镇全部下设“医保办”,217个行政村下设“代办点”229个;西丰县将个人零星报销、医疗救助对象零星报销的初审登记工作全部下沉到18个乡镇便民服务中心;开原市全力推进基层医保服务站建设,创新“医保+定点医疗机构”服务模式,打造医保便民“服务圈”,在中医医院、妇女儿童医院等4家定点医院设立了医疗保障便民服务点。
异地就医以人为本。一是扎“实”备案,实现异地就医服务精细化。二是线上线下融合,稳步拓展宣传受众群体。三是强化供给集成,稳步推进服务主动性转化。从“人找服务”到“服务找人”,针对异地就医政策专业性强、参保人“不清楚、不理解、不会用”等问题,我们将异地就医经办触角和服务关口前移,送服务到基层,力求实现异地就医服务经办由“被动受理”变为“主动帮办”。上半年,中心共计办理异地转诊备案13968人次,异地安置备案3189人次,免申即享系统自动备案590人次,承诺制备案590人次。直接联网结算率高达93%,在全省大会交流发言。
铁岭医保中心通过深化“三务融合”,提升了医保经办服务水平,增强了人民群众的获得感和满意度,为推动医保经办服务高质量发展奠定了坚实的基础。下一步,铁岭医保中心将继续深化“三务融合”实践,不断探索新的服务模式,提高服务质效,为创优营商环境、铁岭全面振兴贡献医保力量。
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