年初以来,开原市医疗保障局通过采取有力措施,不断强化医保系统干部职工的法律意识,努力提升依法行政水平,坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”,法治医保建设取得了显著成效。
加强组织领导,建立完善工作机制。成立了开原市医保法治建设工作领导小组,明确了班子成员职责分工;制定了《开原市医疗保障局2024年学习宣传培训工作方案》《领导干部应知应会党内法规和国家法律清单》,明确了法治学习内容、学习时间和责任人;履行推进法治建设第一责任人职责,及时研究解决医保法治建设中的重点、难点问题,推进开原市医保法治建设进程。
加强法治学习,提升法治宣传效果。通过局党组中心组学习、法治专题讲座、“医保大讲堂”等形式,组织开原市医保系统干部职工认真贯彻落实习近平法治思想,学习法律法规和医保相关政策,参学率达100%;党员干部带头学法,模范用法,法治观念显著提升;各股室和医保中心根据自身工作职责,细化法治医保工作具体举措。上半年,开原市医保局开展专题法律法规学习5次,学习党内法规和国家法律9部;开展“医保大讲堂”4次、送医保政策下基层4次,现场为参保职工和城乡参保群众解决实际问题8件。邀请局法律顾问做民法典专题辅导,组织干部职工参加“民法典宣传月”知识专项答题,开原市法治医保学习和宣传效果逐步显现。
加强依法行政,提高行政执法水平。认真贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,切实开展打击欺诈骗保专项整治工作;成立了开原市医保案件审核委员会,确保行政处罚案件定性准确、程序合法、适用法律得当;建立健全重大行政决策合法性审查、行政执法公示、执法全过程记录制度,为开原市医保法治建设提供制度保障。上半年,召开医保行政执法案审会6次,对拟处罚主体的行政处罚自由裁量是否得当等内容进行集体讨论,形成统一处理意见;强化医保基金监管,切实维护医保基金安全,拒付或追回医保基金15.4万元、中止医保服务26家、行政处罚28.3万元,约谈定点医疗机构46家。
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