6月19日,2023年度全省医保基金监管综合评价结果出炉,泉州市获评“优秀”等次,综合评价结果在全省10个统筹区中位居第一。一是医保普法宣传长效化。以每年4月的医疗保障基金监管集中宣传月、医保服务进万家等活动为载体,组织医保法规政策警示宣传教育。2023年全市开展公众医保普法宣传35场、医保违法违规警示教育28场。二是执法能力建设制度化。在全省率先建立医保执法案件集中审理制度,印发《医疗保障行政执法案卷制作指南》《泉州市医疗保障局案件审理工作规定(试行)》等4份医保案件办理规则。三是基金综合监管常态化。在全省率先实施“三函两牌”监管措施,让行政执法与协议管理、行政处罚与刑事司法相衔接。2023年全市医保部门共拒付或追回违规使用医保基金10015.52万元,依协议收取违约金2467.29万元,办理行政处罚案件138件,罚款2417.17万元,移送公安机关涉嫌欺诈骗保犯罪线索11条。
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