新疆博州医保局始终坚持以人民为中心,以问题和目标为导向,把“高效办成一件事”作为优化政务服务、提升行政效能的重要抓手,聚焦服务领域重点任务、高频事项和群众急难愁盼,不断完善工作机制,持续提升参保群众获得感和满意度。
一、聚力优化服务渠道,实现办事方式多元化。积极推进线上线下融合发展,结合大数据发展工作,联通新疆医保服务平台办事服务系统和博州政务服务平台“博事通”,不断提高线上服务能力,打造政务服务一体化建设,加快推动医保服务事项和应用“应接尽接、应上尽上”。线下升级各级服务中心(站)功能,推动医保经办服务向乡村、银行、定点医药机构等场所延伸,为群众提供多渠道服务,促进医保服务多元化发展。
二、聚力简化经办流程,实现办事材料最简化。全面梳理医保服务事项,全面落实“一窗式”综合柜员制,让群众办事“只进一扇门,只跑一次路”原则。一是推行新生儿服务“一件事”,新生儿可凭出生医学证明办理医保参保,不需要到多个部门跑腿、多次提交材料。二是优化企业办理参保登记。不断优化压减工作流程,由原来5个工作日压缩为1个工作日,提交材料减少到提交《统一社会信用代码证书》《基本医疗保险单位参保信息登记表》两项材料,登记注册时间由原来的1个工作日压缩为0.5个工作日,有效提高企业参保登记工作效率。实施阶段性降低城镇职工基本医疗保险单位缴费率,促进企业参保缴费积极性。
三、聚力深化服务下沉,办事流程最优化。围绕“医疗保障15分钟服务圈”建设。大力推动医保服务工作不断下沉,将城乡居民医保参保登记、城乡居民参保信息变更、异地就医备案登记、异地就医备案登记、信息查询等9项经办权限下沉至乡(镇)、村(社区),充分发挥乡(镇)、村(社区)三级经办网络化作用,全面统一医保服务规范和业务操作标准,实现“医保一件事”工作就近办。今年以来,组织乡(镇)、村(社区)的医保专干开展培训22场次,培训人数1308人。
四、聚力服务高效办理,办事成本最小化。简化生育津贴申领流程,生育结算后,无需重新提交申请,即由医保经办机构通过医保信息平台直接获取、生成生育津贴发放信息,实现支付时间原来20个工作日压缩至10个工作日内,大幅缩短了申领人的等待时间。截至2024年4月底博州生育住院结算946人,报销金额251.9万元,生育津贴“免申即享”服务551笔、报销金额1916万元。落实两定机构服务“一件事”。利用对定点医药机构进行日常监督检查之际,提供新政策“送上门”服务,督促规范,在加大监督检查力度的同时,切实提高医护人员运用医保政策和经办能力。
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