今年以来,新蒲新区医疗保障局始终以“为民服务”的初心为宗旨,以群众满意医保服务为目标,巧用“五心”工作法,不断增强群众获得感、幸福感,努力打造群众满意医保。
一是坚守一以贯之的初心,巩固脱贫攻坚成果。认真落实“四个不摘”要求,重点做好农村低收入人口和脱贫人口参保动员工作,健全农村低收入人口参保台账,及时将符合资助参保范围且核准身份信息的农村特困人员、农村低保对象、农村返贫致贫人口纳入基本医保动态参保管理。截至目前,全区纳入参保监测的脱贫人口23484人,资助参保22784人,资助金额353.03万元;严格落实三重医疗保障,脱贫人口产生医疗报销25515人次,医疗总费用3270.58万元,医保报销2637.67万元。
二是树立攻而必克的信心,稳步推进征缴工作。建立联动机制,凝聚工作合力,印发征缴工作方案,切实保障城乡居民参保缴费工作落实落地。全面落实“四包”责任制,加强与公安、卫健、教育、税务、金融等部门协同配合,全面摸清辖区参保基数和资助底数,有效提高工作效率。全区已完成参保298945人,参保率达98.26%。
三是坚持狠抓落实的决心,不断强化基金监管。建立健全医保基金风险防控协同联动机制,印发《遵义市新蒲新区2022年进一步加强打击欺诈骗取医保基金专项整治行动工作方案》,加大部门联动监管力度,严查医药机构内外勾结欺诈骗保行为。截至目前,开展日常现场巡查150余次,接报定向检查3次,专项随机抽查100余次,通报、约谈、处理定点医药机构24家,扣本金45万余元,扣违规违约金3.9万元。联合卫生健康、市监、公安等部门组成联合检查组开展全区定点医药机构2021年度基本医疗保险考核工作,结合考核情况确定重点监管对象,切实守护人民群众“看病钱”“救命钱”。
四是投入心无旁骛的真心,持续深化医保改革。全力推进医保信息建设,通过“线上+线下”多种宣传推广医保电子凭证激活使用。不断深化医保改革工作,完善支付方式改革15项贯标,并派专人到市局专班学习DIP支付方式改革各项业务,同时不断推进政务服务“一窗通办2+2”改革,提升为民服务实效。
五是坚定久久为功的恒心,不断提升医保服务。坚持把政务公开工作与提高服务质量有机结合,公布办事流程、工作人员信息、监督方式,主动接受群众监督。标准化开展业务经办工作,不断提升医保服务水平,规范化处置12345热线工单130件,办理公共服务事项18729件,办理“全省通办”“跨省通办”服务事项400余件。
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