胆囊有结石,是切还是留?

时间:2021-04-16 15:45:09 作者:

  查出胆囊结石,胆囊是切还是留要听听专家意见。近些年患胆囊结石、胆囊息肉的人越来越多,而且呈现年轻化趋势。胆囊结石诱发胆囊炎,急性期发病凶险,病人疼痛难忍,并发症还多,很容易引起胰腺炎,后果严重。胆囊结石并发慢性胆囊炎、胆囊息肉的人非常多。这类患者因为受到症状的折磨,害怕变成胆囊癌,因此都会纠结:是切除胆囊还是硬挺着?为此给予这类患者以下建议:

  胆囊切除的适应症:1.胆囊充满型结石,结石直径≥3cm;2.胆囊结石伴有胆囊息肉;3.胆囊空腹容积(空腹状态下胆囊内胆汁容积量)≥40ml;4.胆囊在脂餐后胆囊残余容积量>15ml;5.胆囊壁增厚,胆囊壁钙化或瓷性胆囊,胆囊萎缩;6.结石症状反复发作,并继发胆总管结石,胆源性胰腺炎以及其他胆石症严重并发症;7.发现胆囊结石五年以上。

  保胆取石的适应症:1.胆囊结石,以单发结石为好;2.空腹状态下胆囊容积在20ml~30ml;3.做脂餐实验后,脂餐后胆囊残余容积在5ml左右;4.脂餐后胆囊排空量约为原有量70%~80%;5.胆囊壁厚≤2mm;6.胆囊无息肉存在;7.胆囊结石无症状,无并发症。

  (沈阳市卫生计生委 供稿)

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