近日,淮北市医保局同徐州市医保局对徐州市辖区3家淮北医保定点医疗机构开展医保基金监管协同联查,目前已通过第三方服务机构筛查出疑似违规数据共计116条,为联合检查提供数据支持。
今年6月,淮北市医保局联手徐州市医保局,创新监管新模式,通过签订《跨省异地就医基金监管协同联查合作协议》,合力推进长三角地区医疗保障一体化高质量发展。协议将两地异地就医费用纳入就医地医疗保障部门日常审核、稽核和智能监控范围,及时发现违法违规使用医保基金行为,拒付或将追回的费用退回参保地基金专户,推动监管前移,实现源头治理。
根据协议,淮北、徐州两市建立基金监管联合检查制度,强化区域内基金监管信息互通。对日常监管中涉及双方医保基金安全的欺诈骗保行为,双方派员共同参与,密切协作,共同维护医保基金安全,管好用好医保基金。两地医保部门确定专门负责机构,定期开展对属地医药机构的检查和交叉互查,加强监督管理。
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