今年以来，宝鸡市麟游县医保局多措并举，依托部门共享信息、医保信息平台、大数据预警等渠道，积极创新防止因病返贫致贫动态监测预警和帮扶机制，有效防止出现规模性因病返贫致贫现象，为助力乡村振兴注入医保新动力。

　　一、大数据监测。建立健全因病致贫、返贫预警监测机制，每月通过医保系统进行数据筛选，对住院自付费用超过10000元的脱贫人员和自付费用超过26000元的普通人员纳入预警监测，将预警人员名单发到各镇、村进行入户摸底调查，对符合条件的人员纳入困难救助。通过镇村研判，需要纳入监测对象及时纳入。

　　二、台账排查。坚持上下联动、主动发现，根据上级医保部门反馈的防返贫致贫风险预警监测线索人员以及通过大走访、大排查和群众自主申报、社会反馈等符合风险预警监测而又未在预警监测名单上的人员建立“双台账”，实行台账式双向排查，定期报县乡村振兴等有关部门审定处理，坚持“早发现、早干预、早帮扶”的原则，持续落实“四不摘”要求，及时落实帮扶措施，跟进措施落实情况和效果评估。

　　三、全方位评估。积极参与乡村振兴部门组织的对各镇上报的预警户开展入户现场评估，对符合条件的预警户，指导镇村录入全国防返贫动态监测系统，对纳入系统动态管理的人员及时落实医疗保障帮扶政策。

　　四、立体化帮扶。综合运用动态参保、参保资助等措施，确保实现应保尽保、应资尽资，同时，对纳入动态监测系统管理的各类特殊人员落实医疗救助，对医疗救助后，自付费用较高且存在困难的，严格落实市慈善总会“西建”乡村振兴大病慈善救助项目，对“三类监测对象”经三重保障报销后剩余费用进行二次救助，切实减轻监测对象人群的就医负担。

　　据统计，2022年以来，共预警监测脱贫人口等特殊人群69人、普通人群 46人，预警监测人员中落实参保资助519人77850元，落实医疗救助28人54183.15元。

原文链接：http://ybj.shaanxi.gov.cn/xwzx/ybyw/fxybdt/19204.htm
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