什么是脱肛？

　　日常中人们常说的脱肛为直肠脱垂。是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位，导致直肠黏膜或全层脱出肛门外的一类疾病。

　　【典型症状】在患者排便或腹部用力时，肛门处有鲜红色肿物脱出。

　　为什么会发生脱肛？

　　直肠脱垂往往是由多种复杂的因素相互作用引起，包括：

　　① 乙状结肠过长。

　　② 直肠与子宫或膀胱之间的空间过宽、过大。

　　③ 直肠后壁与骶骨之间的支持组织过于薄弱。

　　④ 肛门括约肌肌力下降。

　　哪些人群容易发生脱肛？

　　诱发直肠脱垂的因素往往有：

　　① 腹部压力持续增高，如排便困难、排尿困难、慢性咳嗽、腹腔存在腹水。

　　② 长期腹泻。

　　③ 盆腔解剖异常，包括直肠周围固定直肠位置的组织发育异常，乙状结肠冗长、盆腔肌肉力量下降。

　　④ 盆腔手术史。

　　脱肛的症状表现

　　只有直肠黏膜脱出的情况为不完全脱垂，直肠全层脱出为完全脱垂。

　　典型的症状为：排便后或腹部用力时，肛门处有鲜红色肿物脱出，脱出后的肿物表面有黏液或血液附着，肿物可缩回肛门内或留在肛门外。

　　患者一般无疼痛症状，但长期的直肠脱垂可能会引起患者便不尽感、会阴下坠感、排便困难、便血、肛门失禁、肛周湿疹等不适。

　　哪种情况需要治疗？

　　1、反复发作的直肠脱垂可能会影响患者肛门括约肌肌力，进而影响患者肛门功能、排便功能，所以一旦诊断建议尽早治疗。

　　2、直肠脱垂如发生急性嵌顿，可能会造成直肠坏死，此时病情严重，也应及时就诊。

　　3、由于反复脱垂造成直肠牵拉，损伤会阴及阴部神经，患者一旦出现排便失禁，手术常无法改善症状，因此应在脱垂伴失禁前及早治疗。

　　治疗方法：

　　直肠脱垂的治疗方式分为一般治疗和手术治疗。

　　●一般治疗为手法复位。

　　●手术治疗包括直肠黏膜注射治疗、直肠悬吊固定术、直肠部分切除术、肛门圈缩小术等。

　　直肠脱垂的治疗方法，应该根据患者年龄、全身情况、内科并发症、脱垂的种类，选择不同的治疗方式。每一种手术均有其优缺点及复发率，且有时一种病人需要多种手术方式。

　　

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