当眼科医生提到“视网膜激光光凝术”时，很多人会联想到刺眼的光束和潜在的风险，甚至产生抗拒心理。但事实上，这项技术已经成为治疗多种眼底疾病的“利器”，帮助无数患者保住了视力。今天，我们将带您全面了解这项技术，揭开它的神秘面纱。

　　一、什么是视网膜激光光凝术？

　　视网膜激光光凝术是一种利用高强度、高聚焦的激光束，对视网膜特定区域进行“精准烧灼”的微创治疗方法。它的原理类似于用放大镜聚焦阳光点燃纸张——激光通过眼球的屈光系统（角膜、晶状体等），精准聚焦在视网膜的病变部位，通过热效应使局部组织发生凝固，从而达到治疗目的。

　　与传统手术相比，激光治疗眼球不需要手术切口，全程在表面麻醉下进行，患者几乎不会感到剧烈疼痛，术后恢复也更快。

　　

　　二、哪些疾病需要激光光凝治疗？

　　视网膜激光光凝术的应用范围非常广泛，尤其适用于以下眼底疾病：

　　1．糖尿病视网膜病变

　　这是激光光凝术最常见的适应症。长期高血糖会导致视网膜血管受损，出现微血管瘤、出血和新生血管。激光可以封闭异常血管，减少渗漏和出血风险，阻止病变进一步恶化。

　　2．视网膜裂孔

　　视网膜像一层薄薄的 “感光胶片”，一旦出现裂孔，玻璃体里的液体可能通过裂孔进入视网膜下，导致视网膜脱离。激光可以在裂孔周围 “焊” 上一圈凝固点，防止视网膜脱离。

　　3．视网膜静脉阻塞

　　静脉阻塞会引起视网膜出血、水肿，激光能减少视网膜的耗氧量，降低新生血管形成的风险。

　　4．高度近视性视网膜病变

　　高度近视患者视网膜较薄，容易出现变性区或裂孔，激光可以预防性凝固这些薄弱区域，降低视网膜脱离的概率。

　　三、治疗过程：安全、快速、无痛

　　视网膜激光光凝术的过程并不复杂，全程通常只需 10-30 分钟，具体步骤如下：

　　1．术前准备：

　　医生会先为患者散瞳，让视网膜充分暴露；然后滴入表面麻醉眼药水，减轻眼部不适；最后戴上特制的接触镜，帮助激光更精准地聚焦在眼底。

　　2．激光治疗：

　　患者坐在激光仪器前，医生通过显微镜观察眼底，瞄准病变区域后启动激光。治疗时，患者可能会看到闪烁的光斑或感受到轻微的刺痛感，但通常可以忍受。医生会根据病变范围，在眼底打出多个均匀的激光点，这些点会形成微小的凝固斑，有的患者可能需要多次进行，具体方案因人而异。

　　3．术后观察：

　　治疗结束后，患者可能会出现短暂的视物模糊或眼前黑影，这是正常现象，一般几小时后瞳孔恢复会逐渐缓解。医生会检查眼底，确认治疗效果后，告知术后注意事项。

　　

　　四、术后注意事项：让眼睛 “好好休养”

　　激光治疗后，眼睛需要一定时间恢复，患者需注意以下几点：

　　1．避免剧烈运动

　　术后1-2 周内不要做跑步、跳绳、提重物等剧烈活动，防止眼部压力骤升。

　　2．保护眼睛

　　适度用眼；不要揉眼睛，防止角膜损伤。

　　3．用药与复查

　　按医嘱使用眼药水，减轻炎症反应；定期复查眼底（通常术后 1 周、1 个月），让医生评估治疗效果。

　　4．警惕异常症状

　　如果出现视力突然下降、眼痛、眼前黑影加重等情况，需立即就医，排除并发症。

　　五、常见误区：激光会 “烧瞎眼睛”

　　关于视网膜激光光凝术，很多人存在误解，需要澄清：

　　误区 1：激光会损伤视力

　　激光的能量严格控制在安全范围，虽然治疗后可能出现短暂的视力波动，但绝大多数患者视力会保持稳定或改善。少数患者可能因激光点位于视野边缘，出现周边视野轻微缩小，但对日常生活影响不大。

　　误区 2：激光可以 “治愈” 眼病

　　激光的主要作用是阻止病变进展，而不是逆转已经受损的视力。例如，糖尿病视网膜病变患者即使做了激光，也需要长期控制血糖，定期复查，才能维持视力。

　　误区 3：一次激光就能 “一劳永逸”

　　部分疾病（如糖尿病视网膜病变、黄斑水肿）可能需要多次激光治疗，甚至必要时补充激光治疗，才能达到理想效果，具体次数需根据病情而定。

　　视网膜激光光凝术的本质是一种“预防性治疗”或“止损治疗”，它不能让已经失去的视力完全恢复，但能有效阻止病变恶化，保住现有视力。对于需要激光治疗的患者来说，及时治疗远比恐惧更重要——拖延可能导致视网膜脱离、失明等不可逆的后果。

　　如果您有糖尿病、高度近视等眼底病风险因素，建议定期做眼底检查（每年1-2次），让医生早发现、早干预。毕竟，眼底的健康，才是清晰世界的基石。

原文链接：https://zyj.beijing.gov.cn/sy/whkp/202510/t20251020_4231856.html
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