为进一步加强行政执法监督,规范行政执法行为,近日,淮北市医疗保障局组织开展全市医保系统行政执法案卷专项评查工作,切实推进行政执法规范化建设。
锚定法规标尺,构建评查高标准。本次评查严格构建“有法可依、有据可查”的标准体系,将法律法规要求转化为具体评查指标。评查依据《中华人民共和国行政处罚法》《中华人民共和国行政强制法》以及《安徽省行政处罚案卷评查标准》等开展。从案卷文书完整性、事实认定准确性、法律适用正确性、程序合法性、文书规范性等维度设置评查标准,确保每一项评查指标都紧扣法律要求,让案卷质量评价有明确标准。
创新双阶联动,实现评查全覆盖。为打破“单一评查”局限,本次工作采用“自评自查+集中评查”双阶段联动模式,层层压实责任、层层过滤问题。第一阶段“自我体检”,各相关单位按照评查标准对已办结行政执法案卷逐卷自查自纠;第二阶段邀请相关专家对全市2024年以来所有行政执法案卷开展集中审核,对案卷质量进行二次把关,实现案卷评查全覆盖。
立足评查成果,深化培训提能力。从评查结果来看,全市医保行政执法案卷质量实现显著突破,本次评查2024—2025年期间已办结的行政执法案卷共9卷,涵盖重复享受待遇骗保、药店串换药品、伪造医疗文书等典型案件,通过评查全部达到合格标准,较往年案卷规范性与合格率大幅提升。同时,市医保局以此次评查为契机,聚焦法律知识、医保政策与案卷制作规范等,对全市医保行政执法人员开展专项培训,通过“以查促改、以训促学”,不断提升人员综合素质与业务能力,切实以人员能力提升推动执法规范化建设。(赵勇)
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