东莞医保:“三点”并进建设“一人一档” 助推全民参保提质增效

时间:2025-09-15 20:22:29 作者:佚名

  2024年6月,东莞被确定为“一人一档”全民参保数据库建设(一期)试点城市。按照国家和省医保局相关部署,东莞通过“三点”布局,着力推进“一人一档”全民参保数据库建设工作,建立数据共享机制,强化数据摸排分析,探索价值“应用点”、协同“联动点”、数据“精准点”,以数智化转型点燃全民参保“动能引擎”,实现东莞市全民参保精准扩面、精细管理。

  一、精心谋划系统布局,拓展价值“应用点”

  作为广东省唯一试点城市,东莞高度重视“一人一档”试点工作,迅速成立工作小组与省医保局加强联系,理清省市建设职责,制定出由省医保局统一开发建设信息平台功能,市医保局提供实际工作需求配合开发的工作流程,共同探索推进“一人一档”全民参保数据库建设工作。坚持急用先行,先为基层摸排核实未参人员数据提供条件,配合省医保局完成“一人一档”数据库信息查询及填报功能开发,再为人员扩面提供数据分析功能,提出未参人员监测页面、一人一画像、一村一档、一企一档等功能需求,深入挖掘利用“一人一档”全民参保数据库,实现参保数据动态管理和精准应用。

  二、加强部门数据共享,打通协同“联动点”

  医保覆盖人类全生命周期,贯穿出生、就学、就业、退休到生命终结各阶段,涉及多部门多领域信息管理。建设全民参保数据库需完善跨部门、跨区域数据共享与协同,提升管理和服务效能。东莞根据“一人一档”全民参保数据库建设要求,梳理需补充的人员信息字段,通过生存状态、参保状态等字段筛洗数据,加强相关部门沟通获取人口数据,通过数据共享为近13万未参保人员补充联系电话、居住地址、所属镇街、所属社区等人员信息,为市、镇街(园区)、村(社区)三级联动工作提供必要信息,使人员数据顺利逐层分区划下发,尽力减少基层工作人员摸排核实信息工作量,夯实“一人一档”全民参保数据库数据基础。

  三、“一网到底”全覆盖,筑牢数据“精准点”

  为推动参保数据采集“精准化”,东莞迅速研究“一人一档”全民参保数据库基层工作人员摸排工作流程,出台相关通知,组织培训会议对全市各镇街医保分局工作人员进行专项培训,指引各医保分局开展未参保人员信息摸排核实工作。市、镇街(园区)、村(社区)三级单位多方式推动工作,市医保中心发送提示短信,提升“一人一档”参保数据库知晓率;各镇街医保分局组织各村社区基层工作人员通过电话联系、上门沟通等方式咨询核实未参人员信息,收集未参保原因,同时针对未参保原因对未参人员进行宣传动员,提高未参人员参保意愿,推进全民参保工作。截至2025年5月初,已完成超过9.4万未参人员的信息摸排核实工作并上传国家医保信息平台。目前,东莞基本医疗保险参保人数为712万人(其中职工医保579.20万人,居民医保132.79万人),基本医疗保险人数同比增长4.85%。

  


原文链接:http://hsa.gd.gov.cn/zwdt/gddt/content/post_4725864.html
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