为深入贯彻习近平总书记关于新质生产力重要论述，积极适应人工智能时代发展新要求，提升人工智能在医保领域的推广运用，赋能医保事业发展，2025年4月3日下午，海南省医疗保障局举办2025年第三期“医保大讲堂”专题培训会，邀请海南省大数据发展中心副主任孙建明作题为《大模型介绍及政务领域应用实践》的专题讲座。全省医保系统干部职工通过“现场讲座+电视电话会议”的形式参加培训，培训由省医保局党组书记、局长周俊主持。

　　

　　孙建明从人工智能技术发展脉络切入，系统阐释了大模型的核心原理与政务应用前景。他首先回顾了人工智能从规则驱动到数据驱动的演进历程，指出大模型作为“生成式AI”的代表，已从单一任务处理迈向通用化、多模态的智能服务，具备理解、推理和创造能力。结合海南政务数字化实践经验，他提出大模型技术可在智能监管提效、决策支持升级和公共服务优化等多个领域为医保深度赋能，即通过大模型分析医保基金使用数据，精准识别异常诊疗行为，辅助反欺诈监管。利用大模型整合医保、医疗、医药“三医”数据，生成动态分析数据，辅助政策制定。构建医保智能问答系统，通过自然语言处理技术为参保人提供个性化服务，并以海南“海易办”平台为例，提出可扩展医保政策咨询、异地就医备案、待遇测算等功能，实现“24小时不打烊”的智慧服务等。

　　周俊在总结讲话中指出，全省各级医保系统干部职工要时刻保持“紧迫感”，聚焦医保大模型的场景打造，围绕医保综合事务、待遇政策制定、医保基金监管、规财法规、医疗医药服务管理、真实世界研究、便民服务等各业务领域工作需要，逐项制作和导入医保知识库，逐个打造应用场景，加快业务与技术融合。要坚持“学干结合”，以人工智能技术为抓手，大力探索大模型与现有医保信息平台的深度结合，实现用大模型工具为全省各级医保系统“减负、提质、增效”的目的，推动医保治理能力现代化，助力打造“精准、智能、安全”的医保服务平台，为建设海南自贸港特色医疗保障体系注入新动能。

　　此次“医保大讲堂”是海南医保系统深化能力建设的缩影。自2022年以来，该活动已累计举办20余期，内容涵盖海南自贸港建设和医保改革各重点领域，成为医保干部提升专业素养的重要载体。参会人员表示，此次课程将前沿技术与医保实践结合，为破解当前医保工作难题、提升精细化服务能力提供了新思路。

　　

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