宁德市福安医保局党支部以“红色医站·小站大为”党建品牌为引领，创新推出“医保快递员”机制，党员干部化身宣传员、审核员、监督员，深入开展医保基金管理突出问题专项整治行动，有力推动医保基金安全使用。
一是当好“宣传员”，把好政策关。“医保快递员”深入多家医疗机构、药店及乡镇，以发放宣传资料、现场互动问答等形式解读医保政策，结合实际案例强调基金安全的重要性，提高参保群众法治意识，督促医药机构规范诊疗行为。已累计开展宣传活动14场次，宣传覆盖5000多人。
二是担任“审核员”，守好报销门。聚焦意外伤害医保审核，“医保快递员”通过前往医疗机构调取患者就医记录、记录患者及家属笔录、收集相关证明材料，必要时赴现场取证，核实外伤报销条件及第三方责任情况，有效维护医保基金安全，防范欺诈骗保发生。累计开展意外伤害现场调查1722件，拒付19件，累计拒付医保基金28万多元。
三是化身“监督员”，筑牢安全线。通过线上线下结合的方式，“医保快递员”共现场指导61家定点零售药店药品追溯码相关业务操作，检查、约谈36家追溯码采集上传工作不到位的定点零售药店，并依托智能监管系统，对定点零售药店的药品“进、销、存”数据进行实时监控，防范“回流药”倒卖等骗保行为发生。已审核辖区内28家定点医药机构医疗费用数据757984条，确认疑点数据6256条，拒付96609.55元。

　　（宁德市医疗保障局）

原文链接：https://ybj.fujian.gov.cn/xwzx/sxyw/202508/t20250822_6994728.htm
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