各市、县（市、区）卫生健康委（局）：

　　为贯彻落实习近平总书记关于中医药工作的重要论述和建设共同富裕示范区的决策部署，全面深化“基层中医化，中医特色化”，加快推进县级中医医院高质量发展，持续提升基层中医药服务能力，根据国家中医药管理局等五部门《关于加快推进县级中医医院高质量发展的意见》（国中医药医政发〔2024〕7号）和浙江省卫生健康委等九部门《关于印发浙江省卫生健康现代化基层中医药服务能力提升行动计划的通知》（浙卫发〔2023〕35号），现提出如下实施意见。

　　一、总体要求

　　以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，全面落实国家中医药综合改革示范区和省域卫生健康现代化建设工作部署，以保障人民群众生命健康为出发点，推进县级中医医院建设县域中医诊疗指导中心、中医药适宜技术推广中心、中药药事服务中心和“浙江中药服务在线”应用（以下简称“三中心一在线”），全面提升县域中医药服务水平，为群众提供更优质、惠民、便民的中医药服务。到2027年，县级中医医院完成“三中心一在线”建设全覆盖。

　　二、主要任务

　　（一）建设高水平县域中医诊疗指导中心。

　　县域中医诊疗指导中心主要负责指导全县域中医特色专科（专病）建设和基层医疗卫生机构中医业务发展、中医药人员继续教育和师承培养、中医质量管理等，提升县域中医诊疗服务的能力和水平。

　　1.建设中医专科（专病）诊疗指导中心。充分发挥中医药在优势病种和优势环节上的作用，提升中医优势病种诊疗能力，推进县域中医优势专科（专病）建设。加强中医医共体和中医医联体建设，进一步指导和帮扶基层医疗卫生机构建设中医特色专科（专病）门诊，推广“一院一品牌、一科一特色”的基层中医专科（专病）发展模式。到2027年，每个县级中医医院建成4个以上县域中医优势专科，争取每个达到国家服务能力评价标准的基层医疗卫生机构建成1个以上中医特色专科（专病）。

　　2.优化中医诊疗服务模式。整合和优化名中医工作室、非药物治疗、中医康复、治未病等中医药服务功能模块，综合运用中医药诊疗手段和特色疗法，开展中医多技术联合应用的中医日间诊疗服务，完善多学科联合会诊机制，为患者提供“一站式”中医药诊疗服务。到2027年底，每个县级中医医院日间诊疗服务病种达到10种以上。

　　3.建立中医药人才培养体系。制定和完善中医药人才引进、培养等系列政策，营造良好的发展环境和条件。搭建中医药人才成长平台，通过师承教育、继续教育等方式，着力培养本土化中青年中医药人才，不断提高中医诊疗技术水平，形成科学合理的中医药人才梯队。鼓励非中医类临床医师学习中医药知识，进一步提升县域中医药人才队伍素质。

　　4.健全中医药健康管理机制。推动中医药融入全人群、全生命周期健康管理，重点围绕“一老一小”，以及孕产妇、两慢病等重点人群，提升中医药在预防保健、疾病治疗、康复、公共卫生、健康宣教等领域的服务能力。在亚健康人群管理中充分发挥中医药特色优势，制定个性化健康管理方案，满足群众多层次、多样化的健康需求。

　　（二）建设高标准县域中医药适宜技术推广中心。

　　县域中医药适宜技术推广中心主要负责县域中医药适宜技术培训和推广，培养基层中医药适宜技术应用骨干，建立中医药适宜技术推广和应用长效机制，进一步提升基层应用中医药适宜技术防治常见病多发病的能力。

　　5.强化设施设备配置。各县级中医医院要设置适宜技术推广示教室，完善师资、设施、设备等配备，提升示教、实训、远程培训等能力。建设网络视频培训系统，具备远程培训、远程会议、远程会诊、远程示教等功能，通过网络延伸至乡镇卫生院和社区卫生服务中心，有条件的地区可延伸至村卫生室和社区卫生服务站。

　　6.加强技术遴选应用。各地根据实际需求，从国家和省级适宜技术推广目录中遴选10类40项以上中医药适宜技术，定期组织理论培训、技能培训和巡回推广。支持开展中医药适宜技术挖掘和整理工作，针对常见慢病开展适宜技术规范研究和推广应用。到2027年，基层医护人员中医药适宜技术培训基本实现全覆盖，达到国家服务能力评价标准的社区卫生服务中心和乡镇卫生院能熟练开展6类10项中医药适宜技术，社区卫生服务站和95%村卫生室能熟练开展4类6项中医药适宜技术。

　　7.建立长效推广机制。县级中医药主管部门统筹推进县域中医药适宜技术推广工作，建立健全县、乡、村三级中医药适宜技术服务网络和推广应用评价机制。县级中医医院要组建县域中医药适宜技术推广师资库，制定覆盖全县域的中医药适宜技术培训方案，落实职能科室和专职人员，规范开展适宜技术培训，组织完成年度中医药适宜技术推广和考核工作。到2027年，100%县级中医医院建成高标准的中医药适宜技术推广中心。

　　（三）建设高质量县域中药药事服务中心。

　　县域中药药事服务中心主要负责对县域内医疗卫生机构开展中药药事服务指导，推动县域中药饮片全流程、同质化管理，提高中药处方质量和用药水平。

　　8.强化饮片质量管理。支持县级中医医院牵头建立县域“共享中药房”，推进县域中药饮片采购、使用、储存等环节实行同质化管理。推动县域内基层中医馆纳入县域“共享中药房”统一管理，中药饮片实施统一目录、统一采购、统一配送、统一支付、统一药事管理，鼓励优先使用道地药材，不断提高县域中药饮片质量标准。

　　9.统一中药处方管理。建立县域中药处方质量管理制度，制定中药处方质控标准，严格落实中药处方管理、点评等制度，严把中药处方审核关，确保中药处方规范性、合法性和用药合理性。定期开展中药饮片使用情况综合评估，提高中药药事服务水平。

　　10.加强中药煎煮管理。建立中药饮片统一煎煮质量管理体系，对煎煮过程进行全程监控，加强煎煮后药品质量检测，不断提升中药煎配标准和煎煮服务质量。与第三方代煎合作的，应符合《浙江省中药饮片代煎服务工作质量管理规范（试行）》，明确中药饮片品规和质量、煎煮流程、数字化监管、物流配送等责任，实现中药饮片煎煮全流程可追溯。

　　（四）建设高效率“浙江中药服务在线”应用。

　　建立全域性、统一性、规范性、标准化的中药代煎服务和监管体系，县级中医医院和代煎机构纳入“浙江中药服务在线”应用监管，汇集中药煎配信息，打造透明阳光的代煎服务流程，不断提高中药服务的便捷性和满意度。

　　11.推进代煎流程改造。在“中医处方一件事”标准化中药处方基础上，推进县级中医医院和代煎机构全部接入“浙江中药服务在线”应用平台，进行中药代煎流程改造、软硬件升级，将关键环节信息上传，实现代煎流程更透明、科学、规范和代煎汤剂质量更优质、稳定。到2027年，二级以上县级中医医院“浙江中药服务在线”实现全覆盖。

　　12.完善代煎流程追溯。开展中药代煎在线服务，通过移动端向群众开放中药代煎流程和物流配送信息查询，实现中医处方审核流转、中药代煎流程、用药交代、物流状态等信息实时查询，设置群众在线用药反馈、满意度评价和投诉等功能，提高群众中药代煎服务的安全性和便捷性。

　　13.强化数据分析应用。加强中药代煎过程数字化实时监控，实现关键质量事件干预和预警，提升医疗机构中药服务过程管理能力，加强合理用药管理。汇集中药处方和煎配信息流、数据流，对中医医疗资源、中药质量管理、中药煎配情况等信息进行分析，形成全方位、立体化的中药服务实时监测指标体系。

　　三、工作要求

　　各地要将“三中心一在线”建设纳入年度卫生健康工作重点任务，积极协调相关部门，形成推进“三中心一在线”工作的整体合力。县级卫生健康部门要加强统筹规划，建立工作推进机制，积极调配县域中医药资源，为县级中医医院建设“三中心一在线”创造条件。各市要加强对辖区内“三中心一在线”建设工作的调研和指导，推动县级中医药主管部门落实各项建设任务，确保“三中心一在线”建设取得实效。

　　浙江省中医药管理局

　　2024年12月4日

　　（信息公开形式：主动公开）

原文链接：http://wsjkw.zj.gov.cn/art/2024/12/9/art_1229560650_2538384.html
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