近日，市医保局会同市卫生健康委以及医疗机构相关领域的专家代表紧密合作，针对医疗机构在开展日间手术过程中所遇到的一系列编码对应问题等，进行充分论证交流，进一步明确了国家推荐目录以及本市日间手术目录中部分术式的编码映射关系，为医疗机构提供了更加清晰、规范的申报指导。

　　一、建立沟通渠道，解决机构难题。围绕“持续优化经办服务能力，赋能机构高质量发展”的目标，秉承共商、共建、共治、共享的原则，倾听各方意见，尊重各方权益，组建专班小组，专门负责收集汇总各级机构的意见建议和反馈，更好了解医疗机构的需求和困难。在问题汇总和走访调研后，聚焦医疗机构遇到的难点和堵点问题，及时启动部门协作机制，邀请业务主管部门和临床一线专家进行可行性论证并最终达成一致，促进问题高效解决，帮助医疗机构解决政策落地“最后一公里”。

　　二、突出问题导向，提升管理效能。通过沟通了解，部分医疗机构在按照国家和我市日间手术目录对照医保版ICD-9-CM-3手术操作代码时，部分手术名称存在灰码和映射困难等现象，给医疗机构的对码上传和清单填报带来很大困扰。针对这些问题，市医保局全面收集汇总全市各医疗机构对日间手术编码映射方面的意见建议，组织对汇总意见开展集中研讨并明确论证方向，联合市卫生健康部门，邀请医疗机构病案和临床科室的专家代表，结合实际情况进行了深入的研讨和分析，最终明确了79个日间手术与医保版ICD-9-CM-3手术操作代码的映射关系，进一步提升了医疗机构编码上传的准确度。

　　三、夯实基础工作，助力深化改革。支付方式改革工作是医保制度的一项重要内容，也是推动医疗机构高质量发展的关键举措。通过专家论证，推动医疗机构日间手术编码上传的规范化水平大幅提升，提高了医保结算清单填报的精准度，进一步夯实了医保支付管理基础工作，有助于提升机构病例入组的合理性，也为医保基金的精准支付提供了坚实基础作用，促进医保支付方式改革不断推向纵深。

　　

　　

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