为做好2024年度医疗保险参保工作,新疆克州医疗保障局精心部署、多措并举、积极宣传、上下联动,以“三聚焦”助力医保参保扩面工作出实效。
一是聚焦数据共享,精准摸清参保底数。主要领导亲自安排部署,要求州县(市)两级医保部门要加强与税务、残联、公安、卫健、妇幼、民政、农业农村等部门间数据共享和人员信息比对,全面、准确地掌握各类人群的参保状态,明确参保扩面重点和方向,做到底数清、政策明、措施准。自去年城乡居民医疗保险征收以来,累计日调度参保数据200余天,今年6月以来,先后组织召开3次县(市)周汇报会,6次县(市)日汇报会,在会上,主要领导对各县(市)医保局存在的问题进行指导,县(市)医保局定期与乡镇(街道)开展死亡人员、参军人员、异地参保人员等信息比对,掌握参保对象就业情况、参保意愿、未参保原因等基本情况,由“医保人员等人上门缴费”转变为“医保人员上门找人缴费”,精准筛查未参保人员,组织开展医保参保“入户行动”,逐人逐户开展参保动员,为实施精准化参保扩面夯实基础,6月份以来全州新增参保5323人。
二是聚焦特定群体,分类施策应保尽保。在职工医疗保险参保中,重点瞄准驾校、药企、新注册企业等新就业形态人员,居民医疗保险参保重点瞄准新生儿、学龄前儿童、大中高校学生、退伍军人、残疾人、精神病患者等重点群体,落实分类参保政策,确保应保尽保。在集中征缴期和延长缴费期联合开展适龄儿童政策宣讲;落实“新生儿一件事”,实现新生儿“出生即参保”,“落地即享受”的新生儿医保服务,将医保经办服务延伸到定点医疗机构,新生儿凭户籍或出生医学证明办理医保参保,生育医疗费用可“一站式”报销,让新生儿家庭参保“少跑路”;认真落实困难群体资助参保政策,动态更新重点群体未参保数据。截至目前,资助参保276198人,资助参保5021.16万元,资助参保率100%。
三是聚焦宣传上门,精准开展参保动员。持续扩大宣传覆盖面和精准度,充分依托基层经办力量、基层服务网点等力量,“走村入户”进行面对面宣传动员。开展精准分类、分群体个性化宣传,逐一了解未参保人员家庭情况和未参保原因,对不清楚政策、不熟悉缴费渠道的,现场发放宣传手册,指导其通过手机参保缴费;对觉得自己身体健康,不愿参保的,借助同村医保报销案例耐心劝导,着力提高群众风险防控意识。充分调动群众参保缴费积极性,全力营造“人人想参保人人愿参保”的良好氛围,持续保障和改善民生,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。截至目前,全州基本医疗保险参保人数62.07万人,其中,城镇职工参保人数11.20万人,城乡居民参保人数50.87万人。完成自治区医保局下达参保目标任务的99.35%。
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