6月5日，“2020年-2021年全国紧密型县域医共体建设总结交流会暨典型案例发布仪式”在河南省平顶山市郏县举办，会议展示宣传了全国各地在开展紧密型县域医共体建设试点中涌现的典型经验。同时，对入选的案例进行授牌。西林县入选“2020-2021全国紧密型县域医共体典型案例”称号。

　　据悉，2020年，在国家卫健委基层司指导支持下，人民网·人民健康开展了“2020全国紧密型医共体典型案例推选活动”，经过案例征集、初评、专家评议等环节，西林县推荐的“盘活县域资源，提升服务能力——全力构建紧密型健康服务共同体”案例入选。

　　西林县位于广西壮族自治区最西端，地处桂、滇、黔三省(区)结合部，西林下辖8个乡（镇），94个村，面积3019.58平方公里，人口16.8万。地理位置较偏，人口稀少、经济、社会发展受限，基础条件较为薄弱，是自治区级扶贫开发工作重点县。县内医疗机构尤其是乡镇卫生院均存在“缺医少药没检查”。每家医疗机构犹如一辆“不健全”的汽车，难以满足群众最基本的医疗保障需求，当地老百姓“不要命时不就医”，等到“就医的时候就要命”，“救护车一响，一头猪白养”的现象比较普遍，与国家要求的“大病不出县，小病不出乡”差距甚远。

　　整合医疗机构实现“联体”

　　2019年4月，西林县按照罗湖医改模式组建西林县公立医院集团，将该县内原各公立医疗机构包括西林县人民医院、西林县中医医院、西林县妇幼保健院、8个乡(镇)内的11家卫生院及83个村卫生室在不改变机构建制、公益属性、基本功能、人员编制及身份、财政投入渠道和方式的前提下，组建成西林县公立医院集团，原各公立医疗机构的人财物全部纳入西林县公立医院集团管理，实行统一法定代表人(西林县公立医院集团院长)，罗湖医改模式在西林县成功复制。

　　整合服务资源实现“联网”

　　合并集团内各机构同类项，成立检验病理、影像诊断、消毒供应等资源共享中心和人力资源、质量控制等管理中心。医共体内大型医疗设备统一管理、共同使用，医务人员自由流动，身份不变岗位变，实现优质医疗资源、技术共建共享，实现“基层检验检查、医院诊断”，县乡村服务变成“一张网”。2020年全县11家乡（镇）卫生院心电图检查均与罗湖医院集团远程对接，检查全过程均仅用4分钟。目前各乡（镇）卫生院均已开通远程DR、远程心电、双向转诊，实现“基层检验检查、县级医院诊断”，形成县乡村服务“一张网”。据统计，2020年与2019年相比，乡镇卫生院和村卫生室诊疗量同比上升41.22%。精准开展专科帮扶。组建11（人）+11（个）+11（家）的专科一对一帮扶模式，有针对性的提升基层医疗能力。

　　提升基层医疗服务能力，基本实现“大病不出县、小病不出乡”

　　加强业务培训，定期选派业务骨干外出进修。近三年，西林县共选派8批100多人次到罗湖区医院集团进修学习，不断提升医务人员的医技能力。加大“互联网+医疗”，补基层弱项。2019年与2020年月同期相比，县域内就诊人次同比上升14.42%，三、四级手术同比上升59.88%。C、D型病例同比上升32.5%。乡（镇）卫生院和村卫生室诊疗量同比上升29.17%（70952对比91648），乡（镇）卫生院和村卫生室诊疗比量占集团总诊疗量的比例从30.24%上升至34.14%。

　　授人以鱼也授人以渔

　　2020年深圳市罗湖医院集团共下派帮扶专家80人次支援该县，涵盖针灸科、麻醉科、妇产科、等专业，并继续打造县人民医院泌尿外科、神经内科、妇产科、手麻科等四个重点专科。深圳市罗湖医院集团还通过协作办获批迈瑞公司捐赠设备28台，总价值670万元；社会帮扶资金和粤桂扶贫资金共计200万，实现县乡DR互联、检验结果共享等。深圳市罗湖医院集团倾力援桂，把临床经验、医疗技术留下来，真正实现了“打造一支带不走的队伍”的愿望。（韦求蓁）