疾病也玩“过家家”

时间:2021-06-10 19:46:02 作者:

  “三高”是一个高频热词,它知名度高的原因,除了媒体的作用之外,更重要的是它有广泛的“群众基础”。

  在成年人中,高血糖、高血压和高血脂的患病率分别是12.8%、27.9%和40.4%。也就是说,在我们国家,约有1.4亿糖尿病、3.3亿高血压和4亿血脂异常患者。

  普通人会觉得,“三高”是三种病,但它们其实是“一家人”。这家人还有几个成员,它们是超重或肥胖、高尿酸血症和痛风、脂肪肝、多囊卵巢综合征、黑棘皮病等。这“八口之家”有一个官名,叫做“代谢综合征”,是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病的临床症候群。每3位~5位成人中就有1例代谢综合征患者。

  医学上之所以把它们认定为“一家人”,是因为它们有太多相似的地方。这些成员的出现都受遗传和环境的双重影响,是不良生活方式、营养过剩、肥胖导致人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态。

  “共同土壤”学说认为,这些病的原因与长期高热量摄入和缺乏运动导致的肥胖有关,尤其是中心性肥胖造成胰岛素抵抗和高胰岛素血症。随着病情进展,可引起多种疾病风险增加,如高血压、冠心病、脑卒中,甚至与乳腺癌、前列腺癌、结肠癌等也有关。

  “共同的发病土壤”引起一系列的全身代谢异常,危害可谓巨大。但是,病因相似也有好的一面。也就是说,这个“疾病之家”貌似蛮横,预防及治疗措施却是相似的:管住嘴、迈开腿、减体重则可以无病防病,甚至在疾病的早期也有可能一招制敌,逆转病情,最好的结果是痊愈,如脂肪肝、高尿酸血症、糖耐量异常等。即便不能痊愈,控制住一种代谢紊乱,也有利于其他代谢紊乱的防治。

  患者一旦被“八口之家”的任何一种病滋扰,就需要综合治疗。改变生活方式是必须的,否则将后悔莫及。

  作者简介:田晨光,教授、主任医师、研究生导师,郑州大学第二附属医院内分泌科主任。从医执教三十多年,擅长内分泌及代谢性疾病的诊治。

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