2024年职工基本医疗保险门诊共济保障改革总体运行平稳,门诊待遇享受人数稳步提升,基金安全稳定运行,职工基本医疗保险门诊共济保障改革红利快速释放。
截至6月底,全区开通职工医保普通门诊统筹结算的定点医疗机构达到3714家、定点零售药店达到1119家;家庭共济个人账户达到9.27万个,账户共济支付金额1311.14万元;享受职工医保门诊统筹待遇324.21万人、1697.63万人次,结算医疗费用31.60亿元,统筹基金报销15.02亿元。全区职工医保门诊统筹结算的定点医疗机构开通率达到91.23%;定点零售药店开通率10.27%。
下一步,着力从以下几个方面做好相关工作。一是根据职工医保门诊共济保障改革要求,完善与门诊共济保障相适应的付费机制。二是支持基层医疗服务体系建设,完善家庭医生签约服务、规范长期处方管理,引导参保人员在基层就医首诊。三是基金监管部门要认真分析门诊统筹的特点,完善监管制度。四是继续加强政策宣传解读,坚持正确舆论导向,围绕“群众听得懂、听明白”的目标要求,及时准确解读政策,回应社会关切。
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