近年来,双牌县认真落实国家基本药物制度改革要求,探索建立符合县域特色的基药政策体系,推动改革红利全面惠及山区群众。
配送到村,让群众方便用药。坚持以提升全县人民健康福祉为目标,认真履行实施国家基本药物制度主体责任,出台了《双牌县基本药物制度改革实施方案》和配套制度,规定基本药物按等级要求全面配送到村。投入3000余万元在全县114个行政村建设标准卫生室,严格实行五室分离,并高标准配置了电脑、打印机、网络等办公必要条件。积极推进紧密型县域医共体建设,按照“县管乡用,乡聘村用”原则,选配符合资质的医务人员134人到村卫生室工作,并为村卫生室开通医生会诊平台,连通县级网络医院,开通医保报账。同时,组织相关部门对药品配送企业进行遴选把关,明确企业责任,将相关药品及时配送村卫生室,确保群众有药可用。
监测到人,让群众放心用药。成立药品使用监测与预警中心、临床用药质量控制中心、药事管理委员会,根据《国家基本药物临床应用指南》及《国家基本药物处方集》安排专人负责全县药品使用跟踪监测。投入2000余万元建设健康双牌数据分析中心,汇总全县所有居民健康档案、就诊信息和医疗机构相关医疗行为和药品使用情况,既可分析总体情况,又可具体到医院具体到医生,还可具体到药品使用人。为弥补医院治疗后无专业医生指导用药的不足,全面实行家庭医生签约服务制度,按照“1+1+1+N”的模式,结合病种分类,将850名医务人员分配到村和相应网格,实行“全人群签约、全病种管理、全过程跟踪,全县域服务”,让每次用药都有专业医师服务。到目前为止,全县家庭医生指导用药18600人次,有1156名群众在家庭医生指导下更正了用药品种和方式。
补贴到药,让群众廉价用药。严格落实基本药物补贴制度,基本药物补助资金及时拨付到位。2023年,共为县、乡、村三级医疗机构补贴资金483.9万元。认真筛选廉价药品,全县医疗机构医药采购实行统一管理、统一实施、统一目录,尽可能选择价格便宜、群众接受、符合要求的基药进行采购。通过医保系统带量采购、集中采购二次议价,议价节余补贴药品的方式,让群众享受到廉价常用药。针对一些价格便宜、基药改革已分类到药店供给、医保不予报账的常用性基本用药,县财政安排专项资金统一购买投放,方便群众购买,并通过家庭医生签约服务、健康体检配套送药、重大疫情送药上门等方式,切实满足群众需求。今年以来,已免费送药1.2万份,价值60余万元。
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