近日，山西医科大学第二医院心内科朱国斌主任医师、柴婵娟副主任医师团队为一位74岁的大爷成功实施心脏再同步化除颤复律转复器（CRTD）植入术。术后疗效显著，QRS波即刻变窄，24天后EF从32%上升到52%。

　　患者张大爷，入院前一直规律服药，但心悸、气短的症状没有得到缓解，遂慕名到山西医科大学第二医院进行检查。他的动态心电图显示频发室早、室速，心脏彩超、核素扫描均提示心力衰竭，EF仅32%，且为完全性左束支传导阻滞。杨慧宇主任医师，柴婵娟副主任医师认真分析病情后，结合多学科会诊情况，最终诊断患者靠药物治疗很难纠正心衰症状。在和家属充分沟通后，决定为其实施CRTD植入术。柴婵娟副主任医师团队经过术前充分讨论，制了定详细的手术方案，以保证手术成功并避免并发症的发生。术中，在介入导管室的密切配合下，消毒铺单、从左侧穿刺锁骨下静脉、制作囊袋、植入临时起搏电极“保驾护航”，利用器械寻找理想的左室电极靶静脉并且顺利植入左室电极，植入除颤电极和心房电极连接机器，测试参数正常，放入囊袋，缝合。经过3个小时的努力，最终手术顺利结束。术后经过进一步优化，患者QRS波从术前的194ms缩窄到138ms。术后24天复查心脏彩超，EF从术前的32%上升到52%，患者症状明显改善。

　　据柴婵娟副主任医师介绍，心力衰竭是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，死亡率和再住院率居高不下，对于宽QRS波的心衰患者来说主要的治疗手段之一就是心脏再同步化治疗（CRT）。

　　

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