2023年9月18日至19日，国家医疗保障局举办全国医疗保障基金监管智能审核和监控暨反欺诈大数据应用监管试点专题培训班。河北省医疗保障局党组副书记、副局长李胜群介绍了河北省“强化进销存数据应用，全面加强定点药店监管”经验做法。

　　近年来，河北省医疗保障局持续强化信息化在医保基金监管领域的运用，紧抓“进销存”数据应用关键环节，不断提升医保基金监管有效性。一是凝聚思想共识，持续组织推动。将定点药店“进销存”系统建设，作为一项重要任务与整体工作同研究、同部署。制定零售药店医保定点纳入评估实施细则，将“进销存系统”建设情况列为“否决项”。开发部署了包含“进销存”管理模块的“两定机构业务办理子系统”，免费部署定点药店使用，减轻药店费用负担，调动使用的积极性。二是发挥系统功能，强化数据应用。持续做好数据治理工作，构建数据分析模型，不断完善监管规则，形成“5338”定点药店违规监管模型。三是探索监管场景，丰富监管手段。部署基础视频监控系统，对全省医保结算定点医药机构收银台进行全程监控。利用人脸比对技术，对医保结算人员进行人脸比对并存档，精准查处串换、借刷、盗刷等违法违规行为。通过数据分析，建立串换、借刷、盗刷人员数据库，异常人员结算及时报警。

　　

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