9岁男孩小希（化名）被确诊为肾病终末期，发育严重迟缓，身高仅115厘米，体重20公斤。近日，在福建省立医院，由儿外科、泌尿外科、麻醉科、重症医学三科等组成的儿童肾移植团队成功为小希进行肾移植，也创下了福建省儿童肾移植手术低龄新纪录。

　　小希曾因膀胱输尿管反流，做过输尿管膀胱再植术。但他在术后随访检查时，被发现肾功能指标出现异常，血肌酐值非常高，短短几个月就进展成肾衰，只能接受血液透析治疗。小希一家在肾移植登记系统上完成登记，开始等待匹配合适的肾源。

　　今年8月，小希终于等到了肾源——来自一名15岁的捐献者。福建省立医院肾移植团队接到通知后，争分夺秒开展肾移植手术各项准备工作。小希体重仅20公斤，将15岁少年的肾脏移植到他身上，对于团队而言无疑是极大的挑战。肾移植团队负责人、泌尿外科主任医师叶烈夫组织儿外科、重症医学科、麻醉科、手术室等多学科专家制订了精准的手术方案。

　　术中，在麻醉科蒋俊丹主任医师的保驾护航下，泌尿外科团队齐心协力，将供体肾小心翼翼地送至小希的右髂窝内。按照以往儿童肾移植手术方式，接下来需要将供体肾动脉与受体髂动脉进行端端吻合，但由于小希的肾脏比供体肾小得多，团队运用创新术式将供体肾动脉端吻合到受体髂总动脉端，有效解决了肾脏大小、血管粗细差异问题，保障了移植肾的血液灌注。

　　术后，小希被转入重症医学三科，重症医学科团队根据孩子的全身及肾脏血流动力学特点精准施策：针对移植肾肿大、尿量变少、供体肾带来细菌性炎症反应等一系列问题，采用床边肾脏彩超实时监测、全身血流动力学监测，根据血药浓度调整抗排斥方案，避免围术期移植肾排异反应的发生，加快肾功能的恢复。

　　1周后，小希转出重症医学科，返回儿外科病房，目前康复顺利。

　　（特约记者 陈静 宁宇）

　　

　　来源：健康报

原文链接：http://wjw.fujian.gov.cn/xxgk/gzdt/mtbd/202309/t20230915_6257481.htm
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