大厂回族自治县医疗保障局将标准化建设作为深度优化医保服务、推进事业高质量发展的重要引擎，坚持系统性、整体性、协同性推进医保服务标准化建设。2021年3月，被国家标准化管理委员会批准为第七批国家级社会管理和公共服务综合标准化试点项目创建单位，试点名称为“河北大厂医疗保障标准化试点”，创建周期截至2023年3月，今年8月3日，大厂医保局成功通过国家标准委组织的考核评估验收，成为医保领域全国第二家、河北省首家国家级医疗保障标准化试点。

　　一、集中要素强保障，在设施环境标准化上精雕细琢

　　在县委县政府的支持下，大厂医保局重点实施了机关办公楼维修改造、经办大厅标准化提升、机房系统建设和档案标准化整理。经过全面改造升级，形象标识、办公环境、服务设施整齐统一，环境面貌焕然一新。坚持表里同步精细化，健全完善环境维护制度、窗口环境规范，打造了常态化“整洁、规范、优美、精致”的服务环境。排椅、饮水机、引导台、急救药箱、健康小屋、电子大屏幕、手机自助充电站等便民服务设施一应俱全，洗手间保洁不断档、手帕纸和卫生纸不间断供应，让办事群众感到温馨、便利和舒适。

　　二、便民惠民固根本，在公共服务标准化上精益求精

　　一是全面优化流程。对城镇职工和城乡居民经办窗口进行整合，实行综合柜员制，实现了医保服务一窗通办；全面实现医保经办服务事项名称、编码、材料、时限、环境、标准“六统一”，对28项经办业务进行了流程再优化，简化手续、压缩时间，企业和群众办事更加方便快捷。二是构建标准体系。建立基础标准、管理保障标准、服务提供标准、岗位工作标准4个子体系、21个子目录、292项标准的完整标准体系。其中，采用国家标准105项、行业标准54项，编制内部标准133项，工作记录75个，适用法律法规82项。实现了国家行业地方标准的协同配套。三是主动调高服务标尺。将手工报销办理时限由上级规定的30个工作日压缩到15个工作日，严格落实首问负责、一次性告知、限时办结、同岗替代“四项制度”，建立了经办人员工作规范、用语规范、仪容仪表规范等一系列规章制度，完善提升便民利民举措，实现群众依规办事不求人、方便快捷少跑腿。

　　 三、创新机制夯基础，在管理运行标准化上精耕细作

　　 一是防范业务风险。建立了体系完善的业务风险内控制度和明确具体的执行标准，让经办人员知敬畏、存戒惧、守底线、照章办，增强了自我约束。二是防范基金风险。建立了参保人员信息常态化核查制度，实现医保、卫健、公安、社会事务等部门信息共享，防范医保基金支付风险。2021年以来，累计核查参保疑点信息2200余条，有效防止了冒用死亡人员参保信息骗取医保基金等违法违规行为发生。拓宽医保基金监管方式，聘请医疗专家审核大额病历、单病种病历、疑点病历、特殊群体病历，及时发现违规行为，避免造成医保基金损失。三是系统培训提升能力。以“学习型机关”建设为统揽，坚持常态化开展“局长讲堂”“股长讲堂”、业务研讨交流、工作专题调研等，真刀真枪锤炼专业本领，不断提升干部职工能力水平。

　　

原文链接：http://ylbzj.hebei.gov.cn/content/2901
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