今年来，南充市坚持问题导向、效果导向，着力管理、执法、宣传三个端口，多管齐下，多措并举，持续强化对定点医药机构的常态化监管，取得明显成效。

　　一是紧抓“管理端”。建立健全《基金使用违法违规行为曝光制度》《违反医疗保障基金安全警示教育制度》等制度，推进医保领域信用体系建设，将信用等级评定与日常稽核、专项检查、年度考核等挂钩，综合患者投诉、医疗纠纷等指标进行评分，设置五级信用等级，分类采取调整医疗费用预算额度、增加监督检查次数等措施，督促医药机构规范行为，深度净化基金运行环境。截至目前，完成评定定点机构信用等级2292家。

　　二是紧抓“执法端”。开展2023年度基金监管交叉检查行动，聚焦血液透析、康复理疗、检验检测等易发欺诈骗保重点领域，通过突击检查、自查自纠等方式，着重排查串换、虚记高值耗材、药品等行为，通过警示约谈、定期通报等方式限时整改到位。1-6月，组织定点医药机构自查自纠、主动查找整改问题520个，退回基金133.37万元。检查定点医药机构972家，处理468家，约谈358家，追回医保基金3800余万元。

　　三是紧抓“宣传端”。开展“安全规范用基金，守好人民看病钱”打击欺诈骗保集中宣传月活动，通过工作人员上门宣讲典型案例、发放宣传资料等方式，组织定点医药机构学习全省“违法违规行为清单”和全市“负面清单”，营造规范使用医保基金良好氛围。1-6月，开展违规使用医保基金警示教育10余次，曝光典型案例10件，宣传100余场次，覆盖2万余人次。

原文链接：http://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc020300/2023/8/2/614d7bcde387419aab800be071507830.shtml
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