近日,省医保局公布了医保系统落实行政相对人法律风险防控制度、基层服务型行政执法联系点联系员制度的试点单位名单和工作方案。这两项试点工作是今年全省推进服务型行政执法建设工作的重要创新,省法治政府建设领导小组办公室选择省医保局作为省直单位试点之一先行先试,是对医保法治建设工作的充分肯定,对规范医保部门依法行政、深入推进严格规范公正文明执法起着积极促进作用。
推行基层服务型行政执法联系点和联系员制度试点,旨在畅通渠道倾听定点医药机构意见建议。根据各地服务型行政执法工作基础,省医保局在已确定有服务型行政执法示范点的开封市、鹤壁市、安阳市等9家省辖市级医疗保障局,试点推行基层服务型行政执法联系点和联系员制度,每家试点单位选取不少于2家定点医药机构作为联系点开展医保行政执法工作意见建议收集及满意度调查,进而提升定点医药机构、参保群众反馈医疗保障部门推行服务型行政执法及法治建设各项工作意见建议的便捷性、及时性、准确性。
开展落实行政相对人法律风险防控制度试点,旨在以柔性执法助推定点医药机构主动守法。经省辖市局推荐,省医保局实地考察和综合评估,确定漯河市、新郑市、通许县等6家医疗保障行政部门为落实行政相对人法律风险防控制度试点单位。试点单位结合本地区医保工作实际,深入定点医药机构、参保群众开展调研,充分了解行政相对人意见建议,积极与定点医药机构合作,重点推行将行政相对人法律风险防控和医保智能监控系统、医院信息管理系统应用相结合的新型监管模式,让医生在开处方的时候,提醒医生是否有违规行为;医院财务部门给患者出具费用明细的时候,拦截有嫌疑的多收费等行为,提前化解定点医药机构违法违规风险。
下一步,省医保局将进一步加强对试点单位的工作指导和成效评估,总结先进经验和存在问题,逐步完善两类服务型行政执法试点建设制度,结合各地情况适时在全省医保部门推开。
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