一、邢台市参保人员去哪些地方无需办理备案手续?
邢台市参保人员可在河北省内以及北京、天津地区已开通异地就医住院、门诊费用直接结算的定点医疗机构和定点零售药店看病就医时不再办理异地备案手续,持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
二、到京津冀以外地区就医如何办理异地就医备案手续?
第一步参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、河北智慧医保微信小程序或参保地经办机构窗口办理备案,网上备案具体操作流程:比如搜索河北智慧医保微信小程序,点击首页的新用户注册,登录之后进行实名认证;
第二步点击跨省就医异地备案,选择备案申请,根据自身情况选择备案类型,分别为“跨省异地长期居住”“跨省临时外出就医”,之后阅读跨省异地就医网上备案事项须知,选择跨省就医地,选择申请备案的时间,点击申请备案,即可成功;
第三步我们去医院就医在入院登记、出院结算和门诊结算时出示自己的医保电子凭证或者社会保障卡等有效凭证即可。
三、可享受省外异地报销的人群范围:
一是跨省异地长期居住人员,二是跨省临时外出人员;
跨省异地长期居住人员:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常住异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员;
跨省临时外出就医人员:异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员、其他跨省临时外出就医人员。
四、已经办理跨省异地长期居住备案的人员,回邢台就医的医疗费用能报销吗?
参保人员办理了跨省异地长期居住备案后,回参保地就医无需在办理其他手续,仍可享受参保地医保待遇。
五、住院时没来得及办理备案手续,可以补办吗?
可以,因病情紧急等特殊情况不能及时备案的,可以先行住院,自入院起10日内补办备案,补办备案时需将申请日期调整至入院日期或早于入院日期。
六、哪些病种开通了门诊慢特病跨省直接结算?
目前,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术术后抗排异治疗五种门诊慢特病开通了跨省直接结算。
七、邢台市参保人员在京津冀定点医疗机构就医产生的报销政策:
邢台市参保人员在省内及北京天津定点医疗机构看病就医,执行的是就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行邢台市同级别定点医疗机构基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
八、邢台市参保人员在京津冀以外地区就医产生的报销政策:
原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定,执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
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