“患者处于昏睡状态，头颅CT显示左颞顶硬膜下血肿120ml，脑室受压，中线偏移明显……”

　　3月21日，北京中医医院针灸/康复/神经内科收治了一位82岁的患者。经与家属沟通情况，了解到患者有跌倒史，结合影像检查结果，诊断为“亚急性期创伤性硬膜下血肿”。

　　刘桂林主任医师查看患者，患者昏睡状态，言语不能，未见肢体活动，阅读影像资料后，紧急联系手术，手术室、麻醉科积极配合，安排手术。由于患者高龄，既往有高血压、糖尿病、冠心病、心脏搭桥史等危险因素，大大增加了手术难度，医护团队详细评估后，立即进行全麻下急行立体定向颅内血肿钻孔引流术。

　　

　　整个手术过程顺利。术后一天，患者意识清醒，言语清晰流利，肢体活动灵活。

　　

　　患者术前术后头颅CT对比

　　慢性硬膜下血肿是血液集聚在蛛网膜与硬脑膜之间形成的慢性占位性病变，常在头部外伤3周以后形成，是老年人常见的颅脑损伤，由于老年人行动迟缓，身体上的变化不易察觉，往往会延误病情。如不慎撞击头部或者摔伤，出现步态不稳，肢体无力，精神异常，记忆力下降等症状应及时就诊。

　　针灸/康复/神经内科引进神经外科医生，在手术科、麻醉科、影像科、检验科、急诊科等相关科室的大力支持下，近年来针对急性脑血管病已开展了多种新技术、新业务，如静脉溶栓、动脉溶栓及取栓、脑血管造影及介入治疗、脑出血微创抽吸术、脑出血去骨瓣减压术等神经介入及外科手术。“立体定向颅内血肿硬通道钻孔引流术”主要针对脑出血、硬膜下血肿等疾病进行治疗，三年来共完成40余例，疗效显著。

原文链接：http://zyj.beijing.gov.cn/sy/xsyd/hdtz/202303/t20230327_2945562.html
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