2月21日，记者从2023年全省医疗保障工作会议上获悉，为管住用好老百姓的“看病钱”“救命钱”，贵州多措并举，不断推进医保基金“全链条”监管，筑牢医保基金安全制度防线。

　　

　　

　　强化基金监管制度机制建设。按国家规划提前3年完成“监督检查、智能监控、举报奖励、信用管理、综合监管、社会监督”六项制度建设，结合实际出台7项配套制度，构建了医保部门常态监管、相关部门联合监管、社会力量协同监管、医药机构自主监管和大数据智能监管五大机制，从基金征缴、支付、经办、运行管理、风险管控、事后监管等环节，推进医保基金“全链条”监管，筑牢医保基金安全制度防线。

　　强化两定机构及经办机构内控管理。2021年，深入开展“基金监管年”行动，制定全省统一的示范协议文本，明确医保行政部门、经办机构和两定机构之间的权责关系。推进医德医风建设，监管“关口前移”，全省统一规范110项经办业务，实行网格化管理，实现医保智能审核监控全覆盖，将责任落实到岗、到人。建立全省基金运行分析、监测机制，对医保政策、基金运行等情况，开展事前、事中、事后常态化监测和横纵比较分析，确保基金安全平稳运行。

　　强化基金日常监督检查。统一全省行政处罚程序、规范行政执法文书，推进监督检查规范化、标准化。先后组织9批次专项整治，每年均实现定点医药机构监督检查全覆盖。联合公安、卫生健康等部门持续开展打击欺诈骗保，严厉查处违法违规行为。累计检查定点医药机构11.7万家次，依法依规处理3.8万家次，追回资金14.7亿元。从监管成效来看，定点医药机构违法违规率，由2020年的42%下降至2022年的29%。

　　医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，是维护社会平稳运行、解决群众疾病后顾之忧的“压舱石”。2023年，贵州将持续加强基金“全链条”监管，压实基金监管责任落实，深化专项整治和飞行检查，推动基金监管政策落地见效，提高医保基金监管效率。

　　

原文链接：https://ylbzj.guizhou.gov.cn/xwdt/mtjj/202302/t20230222_78277779.html
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