“多亏有医保政策的支撑,让我们方便购药,减轻家庭负担,有问题还能在工作站咨询,药物价格公开透明,每笔钱都花得明明白白。”最近,走进安顺市西秀区人民医院,大厅里各类药品价格在大屏上实时显示,欺诈骗保的宣传片滚动播放,群众对医保报销有疑惑,不仅随处有“医保政策问答”的手册,还能直接向医院打击欺诈骗保维护基金安全暨医保普法教育宣传工作站咨询,“零距离”了解医疗保险政策。

　　

　　医院党委委员、副院长唐虎介绍:“工作站建立后,与医保科合作对全院的医护人员进行医保基金的监管培训和考核,从认识层面、制度层面、法律层面严守医保基金安全‘红线’,使医院人人成为医保普法宣传员,共同守护好老百姓的‘看病钱’。”

　　

　　今年7月15日,安顺市医疗保障局下发了《关于在安顺市建立打击欺诈骗保维护基金安全暨医保普法教育宣传工作站实施方案》,率先在全省建立打击欺诈骗保维护基金安全暨医保普法教育宣传工作站,全市各级医保部门按照“合理布局、规范统一、特色突出、方便群众”的原则,依托两定医药机构等各类现有工作资源,赋予其打击欺诈骗保维护基金安全与医保普法教育宣传功能,推动打击欺诈骗保维护基金安全和医保普法教育宣传的社会化、群众化和常态化,持续构筑“不敢骗、不能骗、不想骗”的打击医保欺诈骗保高压态势。

　　

　　“工作站的建立,能倒逼医院提高医院对医保资金的管理和使用能力,既使医保资金使用透明化,给老百姓一个反映问题的渠道,还能全方位解答医保政策,真正打通医保政策宣传的‘最后一公里’。”西秀区医疗保障局副局长赵常义说,自今年7月份开始,西秀区医保局已在辖区内的两家二级医院、两家卫生院和1家连锁药店开展试点,工作站不仅负责解决参保群众“急难愁盼”,日常开展打击欺诈骗保宣传,同时将监管电话在各单位“上墙明牌”,让社会各界参与监管,实现医保基金监管全覆盖。

　　

　　据了解,安顺市在打击欺诈骗保维护基金安全暨医保普法教育宣传工作站推广中,市医保局按照分步实施的原则,充分发挥“两定机构”在打击欺诈骗保维护基金安全和医保普法教育宣传工作的抓手作用,先从二级及以上定点医疗机构、定点连锁药店、老年活动中心、街道健康教育点、农村移民集中安置点、乡村振兴示范点等地的宣传机构进行建设。

　　

　　各工作站按照“贴近群众、贴近生活、贴近实际”的原则,以打击欺诈骗保维护基金安全、典型案例解读、法律法规知识、监管工作成效等为重点,结合基金监管集中宣传月等主题宣传活动,广泛借助志愿者、义务监督员、医保专家及两定机构、行业协会等资源,各地经常性开展内容丰富、形式多样、针对性强的医保宣传活动。

　　

　　“广大的居民朋友们,2023年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作已正式启动……”下午3点,经开区幺铺镇邵小村,村委会前的大喇叭准时响起,自该村医保普法教育宣传工作站建立以来,村干部通过举行院坝会、群众代表会对最新出台的医保政策做了精准解读推送,将各类惠民政策送上群众家门。

　　幺铺镇便民服务大厅设置医保服务专区,不仅手把手为辖区居民开展参保缴费等便民服务,同时定期开展打击欺诈骗保维护基金安全警示教育活动,通报打击欺诈骗保典型案例,持续强化老百姓的医保基金安全意识,作为安顺市打击欺诈骗保维护基金安全暨医保普法教育宣传工作示范站,对全镇医保基金安全宣传普法工作起到示范作用。

　　

　　普定县人民医院专门设置医保政策知识宣传工作站,明确就诊报销流程图,同时把降低医疗成本作为衡量医院管理运营水平和医生绩效考核的重要指标,将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病、多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付,进一步减轻患者看病就医负担。

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　　集宣传、教育、普法、咨询、协助征缴与参与服务等基本功能为一体,随着各地宣传服务阵地的不断推进,“县、乡、村”三级医保服务网络逐步完善,医保宣传“面对面”,政策享受“零距离”的发展格局正逐渐形成。

　　安顺市医疗保障局基金监管科科长秦邦政介绍,目前,全市打击欺诈骗保维护基金安全暨医保普法教育宣传工作站共有51家,下一步将持续向企业、学校等单位延伸,聚焦让老百姓得到实惠这个关键点,以宣传工作为引领,动员整合社会力量推动医保工作提质增效,构建医保治理共建共治共享的新格局。

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