11月以来,永州市江永县源口瑶族乡、千家峒瑶族乡卫生院分别组织家庭医生签约服务团队,分组包片包村入户全面展开,家庭医生续签和巡诊服务,为群众看病就医提供便利、减轻医疗负担,确保健康帮扶与乡村振兴实现无缝衔接。

　　该次续签约活动采取电话预约、集中场所与上门签约相结合的方式进行。续签服务优先签订脱贫户、“四类”慢病人员(高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核)以及65岁及以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、残疾人等重点人群,在确保重点人群家庭全覆盖基础上,再从重点人群扩大到一般人群。

　　在续签约服务中,家庭医生团队逐一入户回访重大疾病、慢性病等重点对象,开展“送医送药送健康”上门服务,准确掌握日常用药、病情现状、诊疗需求、健康风险等情况,复核更新居民健康档案信息、完善随访信息;详细介绍签约服务的意义和内容,传播以签约服务促进健康管理的理念,提高群众对签约服务的认识,使签约服务入脑入心。同时,为不同人群开展饮食起居、中医养生、科学合理用药等常规保健服务,送上健康教育宣传资料。在服务中,发现中老年人的高血压、糖尿病、脑梗塞等慢性病发病率较高,部分年龄较大且不识字的老人虽然有医生指导,但仍不能按医嘱服药,随意换药,不合理用药,致并发症发生;医生现场提出合理用药方案,详细交待服药剂量、时间、注意事项,叮嘱家属共同做好健康监管工作。对部分居民提供的辅助检查报告单,医生现场进行阅读解释,提出治疗建议。

　　住在源口瑶族乡三源村大山里的赵某,患有高血压、脑出血等多种疾病瘫痪在床,因交通不便、行动困难,到医院看病是个大难题。家庭医生签约服务实施以来,医生上门给他诊疗,既方便了他就医,也不影响他家人的生产生活,还给他家节省不少的诊疗费用。

　　赵某说:“我得高血压和脑出血好多年,一直动不了,以前到医院看病要家人抬着去,实在不方便。现在县里专家和卫生院医生隔一段时间就到家里给我看病送药,遇到特殊情况,打个电话,医生马上就来了;现在不用出门就能看病,这是以前不敢想的事,现在政策真的太好了!”

　　千家峒瑶族乡卫生院副院长说:“这次家庭医生签约工作重点是重大疾病、长期慢性病人员,对照签约管理人员信息,认真落实家庭医生签约服务工作,做到应签尽签。通过开展签约服务,有效地防止因病返贫和因病致贫,促进群众健康,实现群众的健康梦想。”

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